2020年09月30日
第1次提问
我老婆,今年50岁。今天早晨起床后头晕,早饭吃了后吐了,中午吃了一点饭,又吐了,吐了几次感觉舒服点。一天到现在几乎没怎么进食。刚刚想躺着休息一下,一躺下头晕的更厉害,感觉躺不得。恶心一来头晕的厉害,没有恶心头晕好点,但还是晕。现在可以躺着了,不那么恶心。没有消化不良。请问什么原因?
张雅文医生
您好,感谢您的信任,我已详细查阅您提供的病历资料,正在为您解答,回复可能会花费一定时间,请您耐心等候。
张雅文医生
您好,为了充分解决您的问题,我需要进一步了解您的情况,请您补充回答以下问题:
我需要排除下颈椎引起的头晕
1.颈部有无不适,是否伴有上肢的麻木与疼痛?
2.可以尝试自我查体,左转脖子然后耳朵靠肩膀,然后向右转脖子耳朵靠肩膀,会有头晕加重的症状?
3.日常的工作需要久坐伏案工作吗?
2020年09月30日
第2次提问
1.颈部好长时间有轻微胀疼感,没有上肢麻木 2.像你说的那样转头没有感觉头更晕,刚刚我问你时已经没有那么头晕 3工作需要坐着,有时低头,
张雅文医生
好的,补充信息已经收到,接下来将为您打字回复,打字过程可能稍慢,请您耐心等候。
2020年09月30日
张雅文医生
1.结合您的病情资料,从您的查体结果和症状来看,不太像颈椎引起的颈性头晕,您颈部症状和神经根受压的症状都没有特别明显,二是虽然颈椎病中交感型会引发头晕,还有胃肠恶心等一系列症状,但是发病率低,目前患者头晕恶心症状明显,目前还是建议神经内科就诊完善头颅核磁检查加做颈动脉超声,避免相关疾病的漏诊。大脑对缺血缺氧最为敏感,可能会出现头晕、恶心、眼花。因为脑组织缺血缺氧,有可能会影响脑部的组织水肿造成脑压过高,引发其他的恶性疾病。

2.针对该病的治疗,鉴于线上医疗无法提供查体及影像服务,疫情特殊时期,您目前也暂无相关骨科检查可供参考,可先期进行经验性保守治疗。现在以改善症状为首要目的,针对颈部不适的的治疗
口服药物目前不考虑,可以外用一些乳膏涂抹颈部肌肉
服药期间多卧床休息,减少久坐和长期低头,保守治疗两周后,如果症状没有缓解,或者出现放射性上肢麻木疼痛不止,手部肌肉量持续减弱,走路踩棉花感觉,建议骨科门诊做一个核磁明确下神经受压情况进行下一步治疗。

3生活上的治疗主要是改变生活中长期低头玩手机的不良生活方式,低头一段时间后仰头活动活动颈椎,夏天来了,可以游泳蛙泳当做日常训练,网上可以搜索颈椎保健操,每天学学做,这些训练都在急性疼痛期后开始,这两周以休息为主。

以上是我对您病情的初步判断和治疗建议,希望能对您有所帮助。希望我的回答对您有帮助。
张雅文医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年09月30日
第3次提问
以前几乎没有恶心的情况,你说基本排除颈椎病引起的是吧。谢谢你。就按你的建议,这几天观察一下。
张雅文医生
好的,补充信息已经收到,接下来将为您打字回复,打字过程可能稍慢,请您耐心等候。
张雅文医生
对于头晕恶心症状,我们第一时间是要神经内科排除头颅内一些疾病,避免一些疾病的漏针,还有就是脑部供血问题的检查,因为这两项是引发头晕恶心最常见的原因,也是恶性后果最严重的疾病,需要首先排除,颈椎病是最后需要检查排查的原因,现阶段可以注意休息一周内观察头晕恶心发作的频率,如果频繁发作一定记得去做检查进一步诊断。

希望我的回答对您有所帮助,祝早日康复。

TA的问答

左手腕外侧稍微痛,有些不舒服,症状是近产生的,没有用过任何器械或者外用药治疗医生您好:大概在7 8年前,有一天可能是落枕了,早上起来左肩跟痛,胳膊抬不起来,下午坐公交车手抓住头顶的横杆,不知不觉好了,不痛了。几年以后发现肩窝有个鸡蛋大小的疙瘩,最近又开始疼了,我就跳舞多摔摔胳膊,又拿刮痧板刮刮,疙瘩居然在移动,还有轻微的头疼,请问我该怎么办?另外我有颈椎病。(女,47)最近一个月,左侧屁股跟处肌肉十分酸痛,站立几分钟便会难受我老婆,今年50岁。今天早晨起床后头晕,早饭吃了后吐了,中午吃了一点饭,又吐了,吐了几次感觉舒服点。一天到现在几乎没怎么进食。刚刚想躺着休息一下,一躺下头晕的更厉害,感觉躺不得。恶心一来头晕的厉害,没有恶心头晕好点,但还是晕。现在可以躺着了,不那么恶心。没有消化不良。请问什么原因?您好,我腱鞘炎一年多,去年10月份打了一次封闭,一直没有完全好,这几天又严重了,连着肩膀也疼,今天去医院又打了一次封闭用了甲磺酸罗哌卡因注射液,注射用腺苷钴胺,复方倍他米松注射液,这三种药,不知道是药不对症还是病情严重,一点都不管用,第二次打的药和第一次用的药明显不一样,我这个腱鞘炎还可以再打封闭吗?还有其他效果快一点的治疗方案吗