2020年10月09日
第1次提问
医生您好:大概在7 8年前,有一天可能是落枕了,早上起来左肩跟痛,胳膊抬不起来,下午坐公交车手抓住头顶的横杆,不知不觉好了,不痛了。几年以后发现肩窝有个鸡蛋大小的疙瘩,最近又开始疼了,我就跳舞多摔摔胳膊,又拿刮痧板刮刮,疙瘩居然在移动,还有轻微的头疼,请问我该怎么办?另外我有颈椎病。(女,47)
张雅文医生
您好,为了充分解决您的问题,我需要进一步了解您的情况,请您补充回答以下问题:
1.是否伴有上肢的麻木与疼痛?
2.可以尝试自我查体,左转脖子然后耳朵靠肩膀,然后向右转脖子耳朵靠肩膀,颈椎病会有上肢的放射痛吗?
3.肩部疙瘩局部有无红肿?有无图片?
4颈椎病做过相关检查吗,请附上
2020年10月09日
第2次提问
1 最近摔胳膊和刮过以后肩膀有轻微的疼。 2 转脖子时没有放射痛。 3 颈椎病检查单搬家时扔了,医生说567节增生, 4 耸肩的时候就有疙瘩,不耸肩时没有,就在画圈的地方,不知道能不能看清楚。

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张雅文医生
好的,补充信息已经收到,接下来将为您打字回复,打字过程可能稍慢,请您耐心等候。
2020年10月09日
张雅文医生
1.结合您的病情资料,我给出的初步诊断应该是肩部的脂肪瘤。脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,可发生于任何有脂肪的部位。常发生于颈部、肩部、背部、腹部、手臂或大腿。脂肪瘤恶变几率很低,手术易切除。尤其在耸肩表皮张力增高的情况下会凸显更加明显。还有就是您颈椎病的问题,从查体结果和您目前症状来看,没有特别严重,不用口服药物治疗,建议每天跟做颈椎保健操,平时少低头久坐。

2针对该病的治疗,体表肿物一经发现,我们都推荐患者立即医院就医,一般您这种情况应该去皮肤科,或着成型外科进行B超检查,首先明确肿物性质。如果您在北京的话,我们北医三院每周三下午成型外科有专门的体表肿物门诊,口服药物和外用药物都不能将脂肪瘤肿物消除。

它一般临床的症状的表现就是为一个无痛性的包块,手可以摸到它的。它比较浅,表浅,一般位于皮肤下层,皮肤下的脂肪层里面,一般的脂肪瘤分为痛性的和无痛性的,如果你瘤体比较小的时候,我们可以就采取临床观察就可以了,对于瘤体较大的还有疼痛症状的患者还是建议您及早成型外科门诊B超下明确肿物性质再进行治疗。

以上是我对您病情的初步判断和治疗建议。希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五星好评+评价鼓励一下,谢谢

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2020年10月10日
第3次提问
您好医生:很抱歉,又来打扰您,今天我去医院检查了,没什么问题,据您多年的经验来看我这疙瘩是怎么回事呢?今后我应该怎么做才能消除它。摔胳膊或者是用刮板刮,再或者是按摩(揉)呢?

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张雅文医生
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2020年10月10日
张雅文医生
您好,我刚看了B超的报告,可以看到皮下软组织没有明显的瘤块,这是好事,这样就排除了一些需要外科手术干预的体表肿物,皮下软组织没有明显肿物,那么就考虑您说的这个疙瘩可能更深层次的肩部局部肌肉组织的筋膜炎,在用力耸肩时肌肉收缩会变硬,但是一般这种皮下的肌肉组织在体表不会表现的很明显,也会有一些疼痛症状,如果是这样的话就不用担心,平时可以做一些按摩揉搓,放松感觉不适的局部肌肉,不用刻意的甩胳膊或刮板刮,如果有疼痛症状的话可以配合一些外用的消炎阵痛膏药例如扶他林乳膏,消炎阵痛膏等进行涂抹,起到放松局部肌肉组织,加速炎症吸收。

希望我的回答对您有所帮助,祝早日康复。

TA的问答

左手腕外侧稍微痛,有些不舒服,症状是近产生的,没有用过任何器械或者外用药治疗医生您好:大概在7 8年前,有一天可能是落枕了,早上起来左肩跟痛,胳膊抬不起来,下午坐公交车手抓住头顶的横杆,不知不觉好了,不痛了。几年以后发现肩窝有个鸡蛋大小的疙瘩,最近又开始疼了,我就跳舞多摔摔胳膊,又拿刮痧板刮刮,疙瘩居然在移动,还有轻微的头疼,请问我该怎么办?另外我有颈椎病。(女,47)最近一个月,左侧屁股跟处肌肉十分酸痛,站立几分钟便会难受我老婆,今年50岁。今天早晨起床后头晕,早饭吃了后吐了,中午吃了一点饭,又吐了,吐了几次感觉舒服点。一天到现在几乎没怎么进食。刚刚想躺着休息一下,一躺下头晕的更厉害,感觉躺不得。恶心一来头晕的厉害,没有恶心头晕好点,但还是晕。现在可以躺着了,不那么恶心。没有消化不良。请问什么原因?您好,我腱鞘炎一年多,去年10月份打了一次封闭,一直没有完全好,这几天又严重了,连着肩膀也疼,今天去医院又打了一次封闭用了甲磺酸罗哌卡因注射液,注射用腺苷钴胺,复方倍他米松注射液,这三种药,不知道是药不对症还是病情严重,一点都不管用,第二次打的药和第一次用的药明显不一样,我这个腱鞘炎还可以再打封闭吗?还有其他效果快一点的治疗方案吗