2020年10月04日
第1次提问
你好医生,麻烦你帮我看下ct报告跟片子,片子可能拍的不好,辛苦你看一下。本来要拍腹部平扫ct,医生顺便开了胸的ct。检查报告如下,真的很意外,第一次知道自己有肺结节,也没有抽烟喝酒不良嗜好,也没有咳嗽。而且还不只一个肺结节,麻烦医生你给看下,现在很恐慌。

为保护用户隐私不显示图片

2020年10月04日
甘向峰医生
您好,感谢您的信任,看了一下您的情况,主要有以下几方面的情况。

首先说肺结节。首先是结节的诊断。刚才看了一下您的ct报告,结节直径最大的大概在3mm左右。这种查体偶然发现的肺结节是比较常见的,有多半见于三种情况,炎症性结节(包括结核),良性肿瘤,以及恶性肿瘤。如果结节小于6mm的话,可以暂时不用处理,定期复查就好。大于8mm的话,就得要手术切掉,也就是说您的这个结节目前没有手术指征,并且多考虑为良性的,也就是说,是炎症的可能性很大。但是最终具体是哪种类型的结节得要等到术后的病理结果才能知道,仅从现有的胸部CT来看,判断这个结节究竟是什么东西,具体到底是哪种情况,还下不了诊断,得要等手术后病理结果才能知道。但是就目前来看,几乎不可能是恶性肿瘤,目前考虑还是炎症性的结节。一般这种结节几乎没可能是恶性肿瘤。但是人身体上如果长一个东西出来的话,如果想要知道这个东西究竟是什么,那么就得要把它拿下来送去做病理化验,最终病理检查结果提示是什么就是什么,病理报告是唯一的金标准,除此以外的其他任何检查都是辅助检查。但是这种肺部结节在人群中非常多见,尤其是这种很微小的结节,都不需要任何处理,只要定期观察就好,几乎没可能是肿瘤。

第二是治疗。就像我刚才说的那样,对于偶然发现的结节,如果直径大于8mm的话,就有了手术指征,需要手术切除。虽然术前还不知道是什么,但是不影响手术方式,实际上这样位置的小结节,术前是没有办法搞清楚究竟是什么的,如果要确诊就必须要手术。但是这种小的结节,完全不需要手术处理,只要定期观察就可以了。

所以针对肺部结节总的来说,就目前的情况来看,从结节大小来看,没有手术指征,目前考虑基本上是个良性的东西。您需要做的就是6个月到一年后复查胸部ct就好了,其他的完全不需要担心。如果复查ct依旧是这样的话,那么在之后的每年体检的时候做一个胸部ct就好了,不需要再为了这个结节专门去看病了。有可能这个结节以后就跟随您一辈子了,这种情况非常多见,有非常多的人身上就带着这样的一个小结节一辈子随诊去了。

另外,您的这两个情况平时也不需要注意什么,也不需要吃药,也没有什么忌口,保持健康作息就好了。

祝您身体健康
2020年10月04日
第2次提问
麻烦医生我再问下,就我目前这个报告跟片子上看,是总共两个结节吗?有一个钙化结节是不是就是以前也有过的结节留下的,而我没有做过ct检查,也就没有发现?可以这样理解吗?然后如果偏向炎症性的话不需要吃消炎药吗?这个会不会以后会有消失的可能性?因为我四月份流产过,身体比较虚,一直喝高丽参泡水,请问还可以继续泡来喝吗,会对这个结节影响,让它变大吗?不好意思医生,问题比较多,还麻烦你辛苦一一解答,万分感谢🙏
2020年10月04日
甘向峰医生
您好,这种结节在人群中非常常见,现在体检一般都是做胸片,发现不了这种结节,如果您身边的人体检的时候都做ct的话,就会发现身边有好多人都有这种结节。就好像甲状腺结节一样,大家体检都做B超,甲状腺结节和乳腺检出率非常高,听说得多了也就没所谓了,想必如果您发现一个甲状腺结节或者乳腺结节的话也没有现在这样担心。现在做ct越来越便宜,肺结节的检出率也越来越高,这其实就跟甲状腺和乳腺的结节所代表的意义差不多。

另外,这种炎症性的结节的意思是,可能以前这个部位有过炎症,等炎症消退了之后,在这个部位残留了一些东西,这种东西就变成了肺结节这样的东西,所以现在不需要吃药。

因为这种肺结节并不能代表什么意义,所以很多地方的ct报告中也是不描述的,所以有可能以后ct复查的时候可能会再次在报告中出现,也有可能不出现。

另外,对于大多数人来说,这种结节是会长期存在的,少部分人的结节会消失,不管是哪种,只要不继续增大都没所谓,都是正常现象。

最后,如果平时的饮食会引发结节或者让结节增大的话,这种饮食就属于比一级致癌物还要厉害的致癌物。像槟榔这种致癌物都要长期使用才可能致癌,如果随便泡个高丽参就会让结节增大的话,这种东西就不会留存于世,只会让它存在于实验室。

所以您无需担心。祝您身体健康
2020年10月04日
第3次提问
谢谢医生这么详细的解答。我平时很少咳嗽,就前几年吧,偶尔一个月感冒,就要咳嗽差不多一个月才能慢慢好起来。今年倒还没有咳嗽。想问下医生我这样还需要去抽血再进一步检查更能确定这个结节吗,还是只需半年后ct检查即可。还有胸腔积液需要理会吗?最后再问下医生,因为我这次ct检查也查出左肾有错构瘤,图如下,这个跟左肺结节有没有什么关联呢?因为我上个月做彩超的时候,并未发现左肾有什么问题。是这次左肋骨下隐痛,就偶尔痛一下,就想着赶紧查下全腹部ct,结果就查出来左肺结节跟左肾错构瘤。都是3mm直径。望医生能解答,十分感谢!

为保护用户隐私不显示图片

甘向峰医生
您好,错构瘤和这个肺结节没有关系。您ct上发现的其他问题,比如积液等,都不需要任何处理,只要6到12个月后复查就可以了,其他的不需要任何处理。

祝您身体健康