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您好，看了一下您的问题，我再总结一下回复您，这条您不要回复，以免浪费一次追问机会，等一下我将总结后回复您。

您好，很抱歉才下手术，感谢信任，看了一下您的情况，首先您无需太过担心。

首先是前纵隔结节。这种前纵隔的结节，比较常见的有胸腺瘤、残留胸腺、淋巴瘤、胸腺囊肿等。从您的CT来看，考虑囊肿的可能性大。

简单说来，在人的胸前正中我们可以摸到一块骨头，这个叫胸骨，胸骨正后方就是纵隔。里面有心脏，气管，食管，大血管、胸腺等很多结构。在儿童中，胸腺比较发达，等到了成年后胸腺逐渐退化，有些人退化比较完全，有些人还会有些胸腺残留。对于这种结节如果要确诊的话，就要取一些组织出来做病理化验。主要有两种方法，一种是穿刺，用针抽一些组织出来；还有一种是手术，通过手术把肿物完整的取出来送化验。但是对于您这么小的结节来说，穿刺是不可能的，只有通过手术才能确诊，其他的各种检查都只是辅助检查，都只是看个大概，考虑哪一种可能性大，都不能确诊。但是对于这种没有特别症状，体检发现的前纵隔结节，从原则上说，不管大小都是需要手术治疗的。但是临床上有相当多病人对于这种小的结节不愿意手术，另外如果确定是囊肿的话也不需要手术治疗，但是在做手术前，只有在加做MRI才能更价确定到底是不是囊肿，如果做了MRI仍旧考虑囊肿可能性大的话，就可以定期观察。

所以接下来的处理就比较看个人了，如果您要求比较积极的治疗的话，可以选择做一个MRI来进一步明确。另外就是可以选择观察，在6个月后再次复查CT，根据复查结果来决定下一步治疗，如果不变，那么可以再继续观察，每年体检的时候复查CT就行。如果变大了，那就要看大到什么程度，然后再看情况选择治疗方式。从您的CT报告描述来看，还是比较像胸腺囊肿，目前定期观察也是一种可以选择的方式。从您的CT报告描述来看，恶性的可能性极小，所以短期的定期观察对你也不会有什么影响。所以就目前来说，进一步检查和观察都可以，观察期间不需要服用药物，在饮食方面也不需要注意什么，平时怎样现在该怎样就行了，也不需要忌口。

这种前纵隔的小结节在人群中很常见，就像人身上长一颗痣一样，很多人都有，但是也有很多人身上一颗痣都没有，不管怎样都属于很常见的情况。就像您的前纵隔结节一样，很多人都有您这个情况，如果您选择定期复查的话也是完全可以的，只要每年体检的时候顺带做一个CT就行了，如果结节没变化的话，好多人就一辈子带着这个结节了。

祝您身体健康。

冠脉粥样硬化的话只凭现在的检查是没有办法诊断的，需要做进一步的检查，这个您可以咨询下心内科。

另外，增强CT对人体有伤害不知道您是从哪里听说的，如果有伤害医生还建议去做的话，这就没法解释了。所以增强ct还是要做的，一般纵隔的病变都是要做增强CT的。

祝您身体健康

是需要做的，您不必太过担心。

祝您身体健康