您好!痛风治疗主要包括两个方面:急性发作期以止痛为主,可选择的药物包括激素、秋水仙碱、非甾体类消炎药(双氯芬酸钠,依托考昔等);疼痛缓解期开始降尿酸治疗,降尿酸治疗主要包括以下几方面。 1.生活方式指导:健康饮食、限制烟酒、坚持运动和控制体重等。改变生活方式也有利于对伴发症(如糖尿病、高血压)的管理。2. 适当碱化尿液:当尿pH6.0以下时,需碱化尿液。尿pH6.2~6.9有利于尿酸盐结晶溶解和从尿液排出,但尿pH大于.0易形成草酸钙及其他类结石。因此碱化尿液过程中要检测尿pH。常用药物:碳酸氢钠或枸橼酸氢钾钠。3.药物治疗:根据病情及HUA分型,药物的适应、禁忌证进行药物的选择。目前常见药物包含抑制尿酸合成的药物(别嘌醇、非布司他)和增加尿酸排泄的药物(苯溴马隆)。降尿酸药物均应从小剂量开始,逐渐增加剂量。尿酸长期控制小于360μmol/L(无痛风石)或小于300μmol/L(有痛风石)。只有尿酸长期控制在此水平才能慢慢减少痛风发作次数,甚至溶解痛风石。注意事项:别嘌呤醇的严重不良反应与白细胞抗原(HLA)-B*5801相关,应用前需检测此基因。