2017年07月27日
第1次提问
痛风怎么治疗效果好?
2017年07月27日
覃文医生
您好!急性痛风的治疗一般分为急性期发作期及缓解期,急性期主要以止痛为主,常用药物包括非甾体类消炎镇痛药(双氯芬酸、塞来昔布等),糖皮质激素(地塞米松)和秋水仙碱;如果痛风反复发作,除饮食运动控制外,缓解期需要加用降尿酸治疗,毕竟尿酸多为内生性,饮食因素只占20%左右。目前常见降尿酸药物包含两类:1.抑制尿酸合成的药物(别嘌醇、非布司他)。2.增加尿酸排泄的药物(苯溴马隆)。如果存在肾结石和(或)肾功能不全,首先推荐非布司他。此外,血尿酸波动过快将诱发痛风发作,故降尿酸药物均应从小剂量开始,逐渐增加剂量,而且开始治疗的前3_6个月建议联合小剂量消炎止痛药来预防痛风发作,将尿酸长期控制在在<360μmol/L(无痛风石)或<300μmol/L(有痛风石)。只有尿酸长期控制在此水平才能慢慢减少痛风发作次数,甚至溶解痛风石。希望能帮到您!
覃文医生
您好!急性痛风的治疗一般分为急性期发作期及缓解期,急性期主要以止痛为主,常用药物包括非甾体类消炎镇痛药(双氯芬酸、塞来昔布等),糖皮质激素(地塞米松)和秋水仙碱;如果痛风反复发作,除饮食运动控制外,缓解期需要加用降尿酸治疗,毕竟尿酸多为内生性,饮食因素只占20%左右。目前常见降尿酸药物包含两类:1.抑制尿酸合成的药物(别嘌醇、非布司他)。2.增加尿酸排泄的药物(苯溴马隆)。如果存在肾结石和(或)肾功能不全,首先推荐非布司他。此外,血尿酸波动过快将诱发痛风发作,故降尿酸药物均应从小剂量开始,逐渐增加剂量,而且开始治疗的前3_6个月建议联合小剂量消炎止痛药来预防痛风发作,将尿酸长期控制在在<360μmol/L(无痛风石)或<300μmol/L(有痛风石)。只有尿酸长期控制在此水平才能慢慢减少痛风发作次数,甚至溶解痛风石。希望能帮到您!