2020年10月12日
第1次提问
医生您好,前几天体检两项肝功能不正常,今年32岁,平时很少喝酒。一个月前喝了半瓶红酒,感觉肝区发热,不舒服。偶尔晚睡也会有这种感觉,比如昨天11:40睡觉,感觉到腰部肝那边发热不舒服,家族当中,我奶奶,大伯二伯三叔都死于肝癌,我这个严重么?

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2020年10月12日
卓海燕医生
你好,你之前刚刚有没有出现不正常?这次是第一次不正常吗?有定期检查吗?肝脏彩超有没有做过?乙肝两对半和HBVDNA、血常规、肝弹性检查有做过吗?
第2次提问
之前有一次测到谷丙转氨偏高,后来复查没有了,这次是两项偏高,乙肝去年查过没有,1月份体检是非常轻度脂肪肝,胆囊壁略厚
2020年10月12日
卓海燕医生
鉴于家里有明确的肝癌家族史,建议完善检查,积极抗病毒治疗。多囊卵巢综合征有在用药吗?用什么药?血糖偏高,建议查下OGTT试验明确是否有糖尿病?脂肪肝与多囊卵巢综合征均会出现血脂血糖代谢问题。建议饮食及运动。
目前你的转氨酶不高,小于正常2倍,之前转氨酶也是确定增高,建议必要时做个肝脏穿刺检查明确肝脏炎症纤维化情况,提示可以明确肝功能异常原因(脂肪肝还是病毒感染引起)。

需要你完善检查:肝脏彩超检查、乙肝两对半检查、HBVDNA、甲胎蛋白、异常凝血酶原、肝弹性检查、血脂血糖、OGTT试验,必要时肝穿刺检查。因为有时低度升高转氨酶不能准确反应肝脏实际炎症情况。
——平时很少喝酒。一个月前喝了半瓶红酒,感觉肝区发热,不舒服。偶尔晚睡也会有这种感觉,比如昨天11:40睡觉,感觉到腰部肝那边发热不舒服——平扫很少喝酒,一下子喝了半瓶红酒,可能会出现急性酒精性肝损伤,炎症可能会有肝区不适。

生活上建议戒酒戒酒。规律作息。避免使用损肝药物。适当运动,避免过度疲劳。
卓海燕医生
你这个指标不严重,但是要明确是否需要抗病毒治疗。放心,有肝癌家族史,不代表一定会发展为肝癌,你需要定期检查。至少半年一次检查生化全套、甲胎蛋白、肝脏彩超、hbvdna