2021年02月19日
第1次提问
卓医生你好,我老公前两天去体检,查出来甲胎蛋白定量值有点偏高7.67ng/ml,医院给出的正常值是0-7.3,请问这个是什么引起的,需要再做什么检查吗?

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2021年02月19日
卓海燕医生
您好!您的问题已经仔细阅读,正在为您整理分析,稍后回复,此条信息不需要回复。
2021年02月19日
卓海燕医生
你好,
1)你老公的肝功能正常吗?可以把化验单发我看下?
2)以前甲胎蛋白正常吗?有病毒性肝炎、脂肪性肝病或饮酒吗?
3)近期有没感冒等急性炎症(感冒、腹泻、扁桃体炎)?
4)胃肠镜检查有没有?
卓海燕医生
甲胎蛋白升高的原因:1)妊娠—男性就不考虑了。
2)某些慢性肝病:急慢性肝炎、重症肝炎恢期、肝硬化、先天性胆管闭塞等;当肝脏存在明显的炎症活动和肝细胞损伤修复的时候,也会出现甲胎蛋白的升高,说明肝细胞再生活跃,预后较好。一般会随着病情的好转,甲胎蛋白的水平会下降。如果肝功能正常,甲胎蛋白仍持续增高(大于400,持续2个月)就要注意肝癌的发生。

3)生殖细胞肿瘤:睾丸癌、恶性畸胎瘤等;——畸胎瘤可见于身体各个部位。

4)消化系统肿瘤:比如胃癌、胰腺癌、结肠癌等。——建议胃肠镜及腹部CT检查。
也可2—3周左右复查甲胎蛋白,如甲胎蛋白已正常,可以定期检查,如持续升高,建议完善检查明确甲胎蛋白升高原因。
2021年02月19日
第2次提问
肝功能是正常的,以前好像没有没太注意过这个值,他体检的时候是有点腹泻,他平时很少喝酒,最近过年喝的多些,体检前一天忘记了,还喝了白酒。没有做胃肠镜检查。我搜索看有人说这个值也是在正常范围内。所以就想问问他这个严重吗。

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2021年02月19日
卓海燕医生
不同医院因为其试剂及仪器不一样,正常值范围就不一样。比如我们单位的甲胎蛋白正常值是0—10ng/ml。
血脂:胆固醇、甘油三酯高,虽然肝功能正常,结合有喝酒,考虑可能存在脂肪肝。
平均每日平时有饮酒吗?量多少?多少年了?
近期有喝酒,体检前有喝酒,考虑可能存在酒精性肝损伤致肝细胞损伤—肝细胞再生—所以甲胎蛋白升高,因再生修复了肝损伤,所以肝功能正常,而甲胎蛋白轻度升高,建议戒酒,一个月后复查肝功能。同时他血脂高,身高体重多少?饮食控制,增加运动。
2021年02月19日
卓海燕医生
一个月后复查甲胎蛋白
2021年02月19日
第3次提问
身高178,体重70不算胖,饮食也不油腻。平时偶尔喝,每次喝白酒的话半斤或者啤酒3-4瓶,量有些大。喝酒有十多年了。血脂高是什么引起的啊,总得来说他这个情况算严重吗?
2021年02月19日
卓海燕医生
身高178,体重70———算了一下,体重指数22.1正常范围,但血脂高,不是只有胖的人才有会血脂高,有一部分正常体重的也会出现血脂高,
不算胖,饮食也不油腻。——饮食油腻不油腻,不是血脂高的主要原因,与饮食的结构与饮食的量与日常活动量大小是否相符有关,如果每日基本都是坐着较少活动,正常饮食都可能出现血脂高,多余的食物(各种食物都可以转换成脂肪储存在身体)。
平时偶尔喝,每次喝白酒的话半斤或者啤酒3-4瓶,量有些大。喝酒有十多年了。——按这个量,乙醇每日大于40克(乙醇=酒精量*酒精度*0.8),已经达到酒精肝的标准,建议戒酒,时间长,可能出现肝脏明显损伤—肝炎、肝硬化。
整体来说,不严重,但需要引起重视。目前酒精性脂肪性肝病、混合型高脂血症可以明确。先不需要药物,建议生活行为干预:1.戒酒,或是减少酒精摄入量。2.血脂高,干预原则是增加控制摄入食物的热卡,增加运动量。(1)均衡饮食,三餐按时吃,三餐主食建议减少碳水化合物(所谓碳水化合物:米、面类食物)摄入,慢慢减少,先每餐主食减少1/4(先适应一个月左右,不要一下子减太多,容易出现饥饿感,反而吃得更多),再减少1/3.再1/2。(2)蔬菜每餐都要吃,要保证半斤到一斤。可以增加饱腹感。(3)保证蛋白质摄入。如鱼肉奶蛋摄入。不然容易出现自身肌肉分解代谢。(4)每天要喝1500-2000ml水分。(5)水果每日一个。