问题详情

您好，这种情况是典型大动脉粥样硬化狭窄造成的缺血引起的症状，病情有波动，与脑灌注波动有关。

由于是颅内动脉狭窄，按照临床指南，先药物保守治疗，保守治疗无效的情况下，可以考虑介入手术治疗（支架或者球囊扩张）。

保守治疗的话，可以说最重要的一点是保证血压稳定，建议收缩压不要低于140，如果低于140，建议增加补液量；如果服用降压药，则停用。总之，宁愿血压高一点，不要低。

其次，保证入量，如果进食太少的话，也要多补液体。

再次，阿斯匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀继续原量服用。

如果有糖尿病，血糖也要控制好。

最后，目前左手力气稍微差一些，需要多锻炼。

下面一一回答您的问题。

1、最好观察一周，症状不再波动再出院。

2、血压改善主要是多饮水，适当多吃得咸一些。症状波动则需要补液，否则不是必须。

3、药物治疗一般看3到6个月观察有无变化。

4、狭窄最后闭合的概率是否大与血糖、阿斯匹林、氯吡格雷、他汀以及本身狭窄地方斑块的性质有关。如果坚持吃药，低密度脂蛋白胆固醇维持在1.8以下，血压稳定，会大大降低闭合概率。

5、若能行高分辨血管核磁共振判断斑块性质有助于判断药物效果。没有条件、也不想手术的话，可以暂时维持吃药。三药联合服用三个月。

6、其他注意事项：
最近一周最好卧位，多饮水，多吃咸。以后一直需要避免出汗多、腹泻等水分丢失的情况，如果有，一定及时补水。

此外，血糖需要一月后复测，不仅包括空腹血糖，也包括糖化血红蛋白，有问题的话，及时用药。

他汀服用后半个月得空腹验血，主要是血脂、肝功能和肌酸激酶。他汀最好用立普妥这种进口药，2片，就是40mg。

一一回答：

1、没有不舒服的话，病情也没有变化，可以继续抬高，直到坐起来。

2、坐起来没有不舒服的话，就可以试着走路了。

3、坐起来没有不适就可以出院了。

4、最好找找出汗原因，比如甲亢还是焦虑还是单纯就是太热。无论什么原因，出汗多，就得多补液体，喝也好，静脉补液也好。

5、不需要再吸氧。

6、每天多吃点咸菜就可以，水会自然多喝。

7、半个月后验血（前面说过），半年后复查磁共振血管。

8、注意点前面已经说过。

9、手部不适需要多运动，症状会在数月内好转。

10、手指如果能动的话，可以自行锻炼，针灸等康复方便的话可以进行，不方便的话不勉强，就自己在家里锻炼，活动每一个能活动的关节。