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2020年11月08日
医生你好，我在3年前受过一次重伤，唇部撕裂，门牙断了半颗，虽然后来非常幸运，得到很厉害的外科医生的救助，缝的美容针，几乎看不出来伤疤，牙齿也做了全瓷牙冠，没有破相。但总是时不时回想起自己受伤时的情境，看书时总是有时候总会走神，然后越想越难过，心跳加快，全身冒汗。
总是后悔当时受伤那晚自己为什么要出现在那个地方，否则就不会受那么重的伤了。
感觉自己有些抑郁还是PTSD的症状，很影响自己备考复习，想请医生开一些治疗抑郁和焦虑的药。
2020年11月09日
您好，谢谢您的等待和信任。
您的情况主要表现为创伤后的反复的闪回经历，影响到目前的学习生活，确实要首先考虑PTSD。当然，PTSD的诊断还要考虑其他情况，比如是否您会因为这段创伤而刻意回避某些场合或事情？是否合并情绪系列等其他情况（您可以通过下面量表进行简单筛查）？是否存在觉得生活没有意义，甚至有过了断的想法？
PTSD的治疗一般需要考虑药物和心理治疗结合，如果您不方便心理治疗，而且目前的状态确实明显影响您的备考生活，确实可以考虑应用药物帮您度过目前的压力。治疗PTSD的药物类似于治疗抑郁焦虑的药物，所以您可以考虑服用。
建议舍曲林，每早半片，一周后改为一片，服用一个月后看效果，是否需要继续加量。如果您目前发作太多频繁，迫切希望短期改善症状，那么，在初始的20天可以合并应用黛力新，吃完一盒后停药，而舍曲林需要服用相对较长时间。
您的情况主要表现为创伤后的反复的闪回经历，影响到目前的学习生活，确实要首先考虑PTSD。当然，PTSD的诊断还要考虑其他情况，比如是否您会因为这段创伤而刻意回避某些场合或事情？是否合并情绪系列等其他情况（您可以通过下面量表进行简单筛查）？是否存在觉得生活没有意义，甚至有过了断的想法？
PTSD的治疗一般需要考虑药物和心理治疗结合，如果您不方便心理治疗，而且目前的状态确实明显影响您的备考生活，确实可以考虑应用药物帮您度过目前的压力。治疗PTSD的药物类似于治疗抑郁焦虑的药物，所以您可以考虑服用。
建议舍曲林，每早半片，一周后改为一片，服用一个月后看效果，是否需要继续加量。如果您目前发作太多频繁，迫切希望短期改善症状，那么，在初始的20天可以合并应用黛力新，吃完一盒后停药，而舍曲林需要服用相对较长时间。
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2020年11月09日
是的，在最开始的时候我迫切想离开受伤那个学校，觉得那个地方让我感到抑郁。
最开始几个月有过轻生的念头，并且嗜睡，暴食，虽然现在3年过去了，但还是时不时会发作，主要是体现在看书的时候有时候难以集中注意力，总是会想起当时惨痛的往事。
医生您给我的表格我做了分数在20-21分左右。
2020年11月09日
嗯，这样看来，确实符合PTSD的诊断，而且合并一定的抑郁症状。舍曲林之类的药物您可以服用。
建议和前面说的一样，我先开两盒舍曲林，一盒黛力新（这个吃完一盒就不吃了），舍曲林按照我之前说的服用。两个药一般都早晨服用，如果白天有一点困，舍曲林改晚上，黛力新仍然早上。饭前饭后没关系。
建议和前面说的一样，我先开两盒舍曲林，一盒黛力新（这个吃完一盒就不吃了），舍曲林按照我之前说的服用。两个药一般都早晨服用，如果白天有一点困，舍曲林改晚上，黛力新仍然早上。饭前饭后没关系。
2020年11月09日
好的 谢谢医生老师，以前一直没敢吃药，就是有点担心吃药的副作用，可实在顶不住了，这两个药会不会有变胖或者其他的副作用？
2020年11月09日
您好，黛力新短期吃20天不会出现副作用。而舍曲林比较温和，可以比较放心。对您来说，压力解除后药物可以逐步停掉，您现在有应考压力，用药对您来说利大于弊。
TA的问答
医生你好，我在3年前受过一次重伤，唇部撕裂，门牙断了半颗，虽然后来非常幸运，得到很厉害的外科医生的救助，缝的美容针，几乎看不出来伤疤，牙齿也做了全瓷牙冠，没有破相。但总是时不时回想起自己受伤时的情境，看书时总是有时候总会走神，然后越想越难过，心跳加快，全身冒汗。
总是后悔当时受伤那晚自己为什么要出现在那个地方，否则就不会受那么重的伤了。
感觉自己有些抑郁还是PTSD的症状，很影响自己备考复习，想请医生开一些治疗抑郁和焦虑的药。9月23日做急诊胆结石胆囊摘除术，看到切出来的胆囊后约3小时出手术室，询问原因说是等意识苏醒。后24日凌晨3点加急做CT和MRi，CT正常，MRi显示有脑血管狭窄，24日下午意识慢慢清醒，但不是特别清楚，并伴有左上肢和下肢活动受限，输入银杏叶和头孢药物。26日转上级医院，进行扩血管治疗，后意识恢复，语言能力好，下肢活动恢复，手能握拳，但力气不大。28日坐起来有点晕约1小时，29日中午坐起来半小时后约2小时，出现左手不能动，不自主发笑并无法停止，加急做CT显示正常，MRi还是脑血管狭窄，无梗塞灶。9月30日加服用氢氯吡格雷4片，后每日早晨阿司匹林和氢氯吡格雷各1片，晚上阿伐他丁2片，后逐步恢复，左手恢复功能，力量小，其他都正常。10月10日做了脑血管造影。想问下一步治疗是？宋医生，您好，
我这两天出现了左侧眼眶和后脑部位疼痛不适，痛感不剧烈，同时伴随左侧牙龈肿痛，反胃。无感冒症状，有鼻窦炎病史，通常鼻窦炎发作，右侧眼眶疼痛。想向您咨询这种症状是什么原因导致，如果去医院就诊应该在哪个科室就诊检查。
宋医生您好，我昨天晚上晚饭后十点多在路边突然晕倒。具体情况是先感觉眼前模糊，然后失去意识不知道多久。被路人扶起喂了糖和水之后醒过来，试图站起来但还是晕的只能蹲着。回家后头一直不太舒服，感觉头皮凉凉的麻麻的。睡醒后今天还是这样，没力气，走路超过五分钟就会有晕倒前的感觉。
可能与病情相关的信息：1. 最近工作压力大，经常加班，吃饭不规律，睡眠大概每天五六个小时。2. 之前有查出脊柱侧弯。3. 平时运动很少，工作也是一直坐着用电脑，但我走路挺多的，没事了会散步。
需求：生活习惯我会慢慢调整，想问医生有没有什么可以快速减轻头晕头痛的方法？因为这样真的没办法出门，本来今天想去医院但在门口站着等的时候特别累，头晕。我这种情况需要去医院检查吗？会不会是肿瘤或脑出血？医师您好！父亲_70岁_无高血压，糖尿病史。
症状描述：2020.8.30凌晨突然头晕目眩_站不稳_四肢无力_白天没胃口_神智清楚
医院检查：医院做了抽血检查_暂时开了晕眩的药物_略有缓解_第二天磁共振检查_第三天报告复诊开的药物：拜阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片。并建议进一步完善颈部血管彩超_动态心电图_心脏彩超等检查
我父亲这个情况是否严重？现在他头晕症状有缓解，但是肠胃还是不舒服_吃下去不会感觉饿_肠胃还是要单独检查是吗？
