2020年10月14日
第1次提问
尿常规检查了几次都是隐血,蛋白质微量,不知道原因

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2020年10月14日
张靖医生
您好,感谢您的信任,您的资料已经详细查阅。
首先跟您说下尿潜血的情况。一般尿常规显示潜血有➕的时候,医生需要对应的看红细胞计数,如果红细胞数没有很多,而是在正常范围,则它可能不是血液的颜色,只是有红色素的干扰情况,某些食物或药物会有影响,一般询问病史多有进食火龙果、紫菜头、桑葚等情况,停止食用后多饮水多排尿再复查就没了。通常肾病关注的潜血其实是尿液中的红细胞。如果对应的红细胞计数也增多的话,则有意义。生理情况下剧烈运动会导致横纹肌溶解出现肉眼血尿,一般休息多饮水三五天可恢复正常。如果没有其他原因,单独潜血的话可以多休息观察看看,可以观察半年左右,如果出现反复发作的肉眼血尿,则需要住院检查病因,必要时肾穿刺。如果病情监测期间不止有潜血,也出现了尿蛋白阳性,或者肾功能异常,则需要住院,必要时肾穿刺活检
另外尿标本的留取也有要求,需要清洁中段尿,清洗外阴后先尿出一段再留尿标本,防止有其他分泌物污染标本,导致假阳性。
结合您的情况,给出几点建议:1.虽然潜血阳性,但红细胞0,暂时不考虑血尿,请排除上面说的食物及生理因素影响。2.如果留尿不是清洁中段尿也会有假阳性,建议清洗外阴后重新留标本,如果实在担心,可以查个24小时尿蛋白定量,如果定量很少,基本也问题不大,以后定期体检时关注该项指标即可。
希望这些内容对您有帮助,祝您健康。