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您好，我刚刚在手术，刚才仔细看了您传过来的化验单和超声报告单。根据您的超声报告显示有脂肪肝，肝内有高回声信号，考虑血管瘤可能。化验单中胆碱脂酶升高，也核考也考虑和脂肪肝有关。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，绝大多数很少生长，或者生长非常缓慢，绝大多数病人终生不需要医疗干预。但是需要和肝癌相鉴别。没有乙肝或丙肝的病人，肝癌是非常少见的。所以对肝占位的病人，我们一般要求病人常规做乙肝两对半以及肝炎病毒的筛查。现在超声报告瘤体比较小，可以考虑连续的一年每三个月复查一次超声。如果肿瘤的大小没有明显的变化，我们考虑血管瘤的成诊断应该是成立的。以后只需每年一次健康体检，观察其大小变化即可。他不影响你的身体健康。如果你实在不放心，现在也可以做增强的核磁共振检查。脂肪肝也就是肝脏的脂肪变性。平常要注意避免饮酒，少荤多素，适量运动，控制体重。您如果还有什么疑虑的话，可以随时联系我。希望我说的这些能帮到您。

本身脂肪肝的病人就会出现右上腹肋缘下的不适感。

我马上6:00有一个线上的学术会议要主持，大概要到8:30左右能散会。如果您还有什么疑问的话，可以随时提出来，我散会后会马上回复您。

对不起，今天的学术会议结束的比较晚。我看了您传过来的化验单。是正常的。我还是希望你再次复查乙肝两对半的定量以及肝炎病毒的筛查。然后三个月后复查超声。

您好，对不起让您久等啦。从您传过来的超声报告单来看，脂肪肝程度应该不重。应该尽量避免饮酒。少荤多素，适量运动。控制体重。养成一个良好的生活习惯，应该问题不大。因为是网络问诊，我无法体检病人。以我在门诊的经验来看，右上腹了肋缘下的不适，最主要的有三个方面的问题。一个是肝胆的问题。另外一方面是胃窦和十二指肠球部的炎症，有时也会出现右上腹位于下的不适，病人常常伴有反酸、嗳气、腹胀、纳差等表现。一般胃镜能明确诊断。这种情况最主要的还是要养成一个良好的生活习惯，除了尽量避免饮酒以外，另外尽量避免进食辛辣刺激食物、尽量避免吃火锅烧烤、尽量避免喝碳酸性饮料，一天三顿定时定量，每顿饭吃八成饱，吃过中午饭和晚饭后要适当的行走和活动一个小时，到一个半小时后再做其他的伏案工作。还有一方面是右下肺的问题。如果病人有长期的抽烟史，右下肺支气管炎症时，也可以出现右上腹的不适。还有一种情况是右侧肋软骨炎症。这种情况多数是病人右侧肋骨无意中受挤压后产生的不适感和隐痛，一般情况下不需要特殊用药。如果想进一步检查，可以做一个肺部低剂量的ct扫描，排除了肺部的病变，就没有什么好担心的了。盲肠位于病人的右下腹，是大肠的起始部。盲肠的病变一般病人表现为大便习惯的改变，包括腹泻脓血便等。您可能是想说是不是阑尾炎的问题吧？阑尾炎的病人往往会表现为转移性右下腹痛。病人往往早期会出现上腹部见图下或脐周部的疼痛。多数病人6~8小时后疼痛会转移，并固定在右下腹。从您传过来的资料来看，病人的情况应该和盲肠、阑尾的关系不大。我把我能想到的情况和您大致说了一遍。希望我说的这些能帮到您，如果您还有什么不适的话，建议您到当地的正规的公立三甲医院门诊就诊。再次提醒您超声提示的肝脏初次发现的肝血管瘤，应当每三个月门诊复查一次，连续复查一年，如果没有什么变化。以后可以每年复查一次就行。再次感谢您的信任，希望我说的这些能帮到您。谢谢。