黄振
主治医师
神经外科
聊城市人民医院
休息中
5.00分
月回答 7
2020年10月27日
我63岁，女性，在湖南张家界市老年大学任教电脑和智能手机十年，还经常在学校组织大型活动，九月筹备并组织一场演出，历时2个月，十月4日结束，以九月中旬感觉体力精神力透支，每天下午5点左右自汗（大汗淋漓）安静平躺一小时左右症状消失，已经20天了，其间在医院打点滴天麻注射液及补充能量的维C、补钾，坚持到10月4号活动结束后，左手指开始酥麻，头皮不定位的像牛毛针扎似的，吃了4付十全大补中药，出汗有改善，但是药停又是现事，躺着症状缓解。
现住市人民医院神经内科，做了头部全套、颈椎核磁共振，结论是多发脑腔腺性梗塞，颈椎退行性改变，医生说这些都没大问题，是植物神经紊乱，通过十天的血塞通注射液、长春西汀注射液治疗后，手臂酥麻已缓解，但稍动就自汗并没缓解，请问黄医生，要怎么治疗？
你好，您的问题我已经看到了，请稍作等待，不要着急，稍后给出病情分析，您还有两次回复机会
2020年4月患高血压
好的，病情我大致了解，现在正在给您输入病情分析，您的回复次数是有限的，所以说不要着急。
2020年10月27日
根据您的病情描述，然后结合所有的检查结果来看，首先呢，现在的出汗的症状和腔隙性脑梗塞或者是颈椎退行性变，相关性并不是很大。
如果您之前没有出现过这种大汗淋漓的症状，然后近期劳累之后出现这种情况的话，首先考虑还是和您近期劳累有一定的相关性，因为毕竟年纪在那里摆着，虽然说平时身体比较不错，但是如果过度劳累的情况下，也有可能会出现这种大汗淋漓或者是头痛头晕乏力的现象。尤其是您左手发麻的症状，不能排除是否和腔隙性脑梗塞或者是颈椎疾病有关。
人到中老年之后，由于身体各个器官都是出现退化的，即使在长期的坚持活动锻炼，或者是身体之前不错，都有可能会出现各种各样的症状。最为常见的还是一个头痛头晕肢体活动障碍乏力或者是其他的一些表现，这种突然间大汗淋漓的症状还是比较少见的，但是总体来说并不考虑十分严重的疾病。因为您已经完善了相关的检查，所以说可以排除中枢神经系统其他病变导致，比如说大量的脑出血或者是比较重要的部位的脑梗塞。所以说这种情况下总体来说可以比较放心。
但是对于您现有症状的治疗来说，我个人给出以下建议，第1个就是不要太过于劳累，每天不要干大量的或者是过度劳累的工作，还是一个多休息为主，适当的活动锻炼是问题不大的。第2个就建议您积极的控制一下高血压，既然已经发现了高血压的话，建议每天监测三次左右，如果血压都持续升高的话，可以考虑适当的口服一些降压药物。第3个对于现在出汗的症状来说，可以考虑适当的口服一些营养神经的药物，比如说甲钴胺之类的可以有效的改善现有的症状，因为您现在这种出汗的症状确实不能排除植物神经紊乱导致，植物神经紊乱的原因，主要是考虑休息不足或者是神经系统退化。所以植物神经紊乱是可以通过应用营养神经的药物来进行治疗的。
一般休息和治疗一个月左右症状可以得到明显的改善，注意三个月或者半年的时候定期复查颅脑ct或者磁共振即可，保持良好的心态，其他的暂时来说也没有什么很特殊的处理。
如果您之前没有出现过这种大汗淋漓的症状，然后近期劳累之后出现这种情况的话，首先考虑还是和您近期劳累有一定的相关性，因为毕竟年纪在那里摆着，虽然说平时身体比较不错，但是如果过度劳累的情况下，也有可能会出现这种大汗淋漓或者是头痛头晕乏力的现象。尤其是您左手发麻的症状，不能排除是否和腔隙性脑梗塞或者是颈椎疾病有关。
人到中老年之后，由于身体各个器官都是出现退化的，即使在长期的坚持活动锻炼，或者是身体之前不错，都有可能会出现各种各样的症状。最为常见的还是一个头痛头晕肢体活动障碍乏力或者是其他的一些表现，这种突然间大汗淋漓的症状还是比较少见的，但是总体来说并不考虑十分严重的疾病。因为您已经完善了相关的检查，所以说可以排除中枢神经系统其他病变导致，比如说大量的脑出血或者是比较重要的部位的脑梗塞。所以说这种情况下总体来说可以比较放心。
但是对于您现有症状的治疗来说，我个人给出以下建议，第1个就是不要太过于劳累，每天不要干大量的或者是过度劳累的工作，还是一个多休息为主，适当的活动锻炼是问题不大的。第2个就建议您积极的控制一下高血压，既然已经发现了高血压的话，建议每天监测三次左右，如果血压都持续升高的话，可以考虑适当的口服一些降压药物。第3个对于现在出汗的症状来说，可以考虑适当的口服一些营养神经的药物，比如说甲钴胺之类的可以有效的改善现有的症状，因为您现在这种出汗的症状确实不能排除植物神经紊乱导致，植物神经紊乱的原因，主要是考虑休息不足或者是神经系统退化。所以植物神经紊乱是可以通过应用营养神经的药物来进行治疗的。
一般休息和治疗一个月左右症状可以得到明显的改善，注意三个月或者半年的时候定期复查颅脑ct或者磁共振即可，保持良好的心态，其他的暂时来说也没有什么很特殊的处理。
TA的问答
症状及患病时长：左腿大腿外侧腿麻，右腿一点事没有，不影响运动，走路也没事，腿伸直或者站那不动，又或者站立左腿受力大的时候腿麻明显，屈腿能明显缓解，症状大概持续一周左右，刚开始不明显，这两天腿麻的频率跟麻的程度明显高了一些？
就医及用药情况：没有就医和用药
需要解答的问题：可能是什么原因导致的，需要怎么治疗和缓解？
症状及患病时长：
我母亲66岁，体重88公斤（肥胖），有一些基础疾病，高血压，痛风，甲减，均有在吃药
症状: 因为痛风和甲减再次复发，导致脚趾头痛，然后整个面部浮肿，人精神状态也不算好，看他走路有点蹒跚，动作有些迟缓，精神状态不是很好。
所以让母亲做了一次全面体检，其中头颅MRI平扫结果,显示有好几项问题: 脑内多发缺血灶，脑萎缩，脑膜瘤等，见附件影像报告。
这是第1次做脑部检测，不知道严重程度怎么样，非常担心。
附件有脑扫描影像，还有一些相关检测
就医及用药情况：
1：前1个月吃了2盒非布司他，
因担心非布司他对肾脏有损害，现在停了
2：高血压的药，每天都还在吃。
3：甲减，一直都在吃优甲乐，每天吃一粒半
4，每天都有再吃两粒钙片。
需要解答的问题：
1，报告显示脑内多发缺血灶，脑白质变性，脑萎缩，多发性脑腔隙灶，脑膜瘤，一下子这么多问题，这些有相关性吗？
然后现在根据这个检测结果，能判断问题严重不？
2，接下来我们应该怎么做？
需要怎样用药，或进一步做哪些治疗或检测吗？
3，这些情况能治疗好吗，后面还会不会更严重？
如果严重的话会带来哪些明显症状？医生您好！刚才我在厨房做饭时，蹲下起身不小心头部撞到橱柜，头顶一下就起了一个大包，做饭过程中也有些头晕。现在过去约半个小时，吃完饭后我检查了一下头顶，发现有一个小伤口出血了，目前不流血了，如图所示。且伤口边缘能摸到半个鸡蛋大小的包，按压痛痛的，不按压也会有隐痛。而且撞到的那一下好像有点扭到颈椎，现在往一边转脖子也有点痛。除了上述症状外没有别的表现，无恶心呕吐抽搐等反应。
请问医生，这种情况我需要如何处理？会内部出血吗？要涂点什么药吗？
这么晚打扰您了，不好意思。谢谢您的解答！症状及患病时长：男，36岁，1月24日早上家人听到我打呼噜，试着叫醒我，听说当时我翻来翻去，嘴里噗噗的吐口水泡沫，起来躺下，大约五六分钟后才醒来（有意识），后来家人问我那段时间发生的事情，我竟然不知。后续的一周有些瞬间感觉来到一个新的城市，回到了高中时代。
1月25日早上醒来突然肩膀疼，起初以为是落枕了，后来照镜子发现两边肩膀骨头不对称，赶紧去急诊发现是右壁胳膊脱臼。后续一周感觉和1月24号之后感觉一样。我怀疑可能是自己半夜又发病，无意识的胳膊受伤导致脱臼，等自己早上才发现。
后来决定查查自己的脑子是不有什么问题……
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您帮我看看这个ct诊断结果严重不，需要怎么治疗？症状及患病时长：黄医生您好！我父亲今年46岁，今年1月17日（距今约47天）在工地干活突发脑出血。他已经发现高血压四五年并持续用药控制，但是此前一直吸烟二十多年（大概一天一盒），戒酒有四年左右，身体有些肥胖。
就医及用药情况：我父亲是右侧基底节脑出血，出血后意识清醒、左侧偏瘫，就近送到县医院进行保守治疗，查明出血20ml左右，期间保守治疗，期间没敢转院。情况稳定后转到市医院，医生认为我父亲情况特殊，脑水肿无法吸收，所以就做了微创引流手术。术后十天左右转到了康复医院，现在已经进行了十五天的康复，目前左侧偏瘫稍微好转，小臂小腿勉强能动，手脚不能动，可以持续站立半个小时。五天前我们拍片子检查术后吸收情况，大夫说吸收不错，我看到还有较大条形水肿区域，担心吸收不好，留有后遗症。
需要解答的问题：
1.是否会出现其他后遗症，并发症？
2.需不需要去大医院进一步检查？
3.预计恢复情况如何？能否恢复正常后继续投入工作和生活？
（以下图片分别是第一天脑出血、脑出血术前一天、脑出血术后一天、五天前的CT片子）
