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2024年03月18日
症状及患病时长：
我母亲66岁，体重88公斤（肥胖），有一些基础疾病，高血压，痛风，甲减，均有在吃药
症状: 因为痛风和甲减再次复发，导致脚趾头痛，然后整个面部浮肿，人精神状态也不算好，看他走路有点蹒跚，动作有些迟缓，精神状态不是很好。
所以让母亲做了一次全面体检，其中头颅MRI平扫结果,显示有好几项问题: 脑内多发缺血灶，脑萎缩，脑膜瘤等，见附件影像报告。
这是第1次做脑部检测，不知道严重程度怎么样，非常担心。
附件有脑扫描影像，还有一些相关检测
就医及用药情况：
1：前1个月吃了2盒非布司他，
因担心非布司他对肾脏有损害，现在停了
2：高血压的药，每天都还在吃。
3：甲减，一直都在吃优甲乐，每天吃一粒半
4，每天都有再吃两粒钙片。
需要解答的问题：
1，报告显示脑内多发缺血灶，脑白质变性，脑萎缩，多发性脑腔隙灶，脑膜瘤，一下子这么多问题，这些有相关性吗？
然后现在根据这个检测结果，能判断问题严重不？
2，接下来我们应该怎么做？
需要怎样用药，或进一步做哪些治疗或检测吗？
3，这些情况能治疗好吗，后面还会不会更严重？
如果严重的话会带来哪些明显症状？
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2024年03月18日
你好，您的问题我已经看到了，请稍作等待，不要着急，稍后给出病情分析，您还有两次回复机会
2024年03月18日
您好，根据您的病情描述检查结果来看，考虑老人存在脑内多发缺血灶，脑白质变性，脑萎缩，多发性脑腔隙灶，脑膜瘤的诊断是比较明确的。因为您存在高血压，痛风，甲减等慢性多种基础疾病，这些疾病我就不再过多赘述，下面主要解答一下颅内病变。
1，报告显示脑内多发缺血灶，脑白质变性，脑萎缩，多发性脑腔隙灶，脑膜瘤，一下子这么多问题，这些有相关性吗？
然后现在根据这个检测结果，能判断问题严重不？
上述检查结果多发缺血灶脑白质变性脑萎缩，腔隙性梗塞和脑血管以及老人合并存在高血压甲减等这些慢性疾病有关。脑膜瘤和上述疾病无任何的关系。因为你是查体发现的这些情况，如果患者没有明显症状的话，大概率考虑这些疾病并不严重。
2，接下来我们应该怎么做？
需要怎样用药，或进一步做哪些治疗或检测吗？
多发缺血到脑白质变性脑萎缩以及腔隙性脑梗塞，建议患者平时注意控制血压，适当的运动锻炼，可以适当的口服一些对症的治疗脑血管疾病的药物，但是需要神经内科就诊之后再开具。脑膜瘤建议就诊于神经外科，如果脑膜瘤比较大，可以考虑手术切除，单纯的口服药物是没有办法治愈脑膜瘤的。
3，这些情况能治疗好吗，后面还会不会更严重？
如果严重的话会带来哪些明显症状？脑血管疾病是慢性进展的，疾病只能够控制症状而很难完全治愈，只要是不出现急性的脑梗塞脑出血的话，一般来说是不需要特殊干预的，脑膜瘤口服药物无法治愈，只有手术可以完全治愈。
下面简单的介绍一下上述疾病，然后指导下您下一步该如何处理。
脑血管疾病最常见的就是脑梗塞，脑梗塞作为最为常见的脑血管疾病，好发于各年龄段人群，尤其是好发于中老年人，如果患者合并存在高血压，冠心病等慢性疾病的话，就更加容易发病，大部分都是由于血栓栓子堵塞颅内动脉引起一系列的症状，根据堵塞位置的不同临床表现也是不同的，如果位于功能区域的话，有可能会造成患者头痛头晕，肢体活动障碍，语言功能障碍，感觉异常。严重的患者有可能会导致意识障碍。如果血管堵塞位于非功能区域的话，可能患者会单纯的存在头痛头晕、肢体麻木等症状，行CT磁共振检查可以很好的明确脑梗塞所在的具体位置，还有堵塞的具体情况，脑血管检查可以很好的明确血管是否存在狭窄以及具体堵塞的是哪一根血管。治疗上来说症状轻微的患者就是一个保守治疗为主，如果是症状比较严重，发病时间比较短的患者，可以考虑手术治疗。
脑萎缩大部分都是由于脑的进行性退行性变导致，年纪大的人群有一部分是会出现这种情况的，脑萎缩并没有合理有效的治疗方案，口服营养神经的药物有可能会减缓脑萎缩的进展程度，但是无法完全治愈。
脑膜瘤作为中枢神经系统最为常见的良性肿瘤发病率是比较高的，好发于各个年龄段的人群。大部分患者根据脑膜瘤所在的位置不同，临床表现也不尽相同。一般来说，比较小的脑膜瘤，还有位于非功能区的脑膜瘤，大部分患者都是以头痛头晕为早期的临床表现。如果是比较大的脑膜瘤或者是位于重要功能区域的脑膜瘤，对神经细胞产生一定的压迫作用，就会导致患者出现一系列的功能障碍，比如说肢体活动障碍，语言功能障碍，或者是意识障碍，部分患者由于肿瘤压迫有可能会出现癫痫发作的情况。行CT还有磁共振平扫加强化检查，可以很好的明确脑膜瘤的大小，还有位置。治疗上来说小的脑膜瘤可以暂时先观察，但是如果是存在明显症状的脑膜瘤或者是比较大的脑膜瘤建议早期的手术切除，因为随着时间的推移，脑膜瘤是会缓慢增大的。
然后结合您现在具体情况来看，首先呢，神经系统疾病是因为您查体发现的，那么大概率考虑患者并无明显症状，这种情况下建议进一步就诊神经内科，可以适当的根据自身的情况应用部分药物。脑膜瘤可以考虑就诊于神经外科。如果体积较大的话，可以考虑尽早手术切除。
其他的慢性疾病可以考虑就诊其他的相关科室神经外科暂时并无特殊处理，基本情况就是这个样子。😊
1，报告显示脑内多发缺血灶，脑白质变性，脑萎缩，多发性脑腔隙灶，脑膜瘤，一下子这么多问题，这些有相关性吗？
然后现在根据这个检测结果，能判断问题严重不？
上述检查结果多发缺血灶脑白质变性脑萎缩，腔隙性梗塞和脑血管以及老人合并存在高血压甲减等这些慢性疾病有关。脑膜瘤和上述疾病无任何的关系。因为你是查体发现的这些情况，如果患者没有明显症状的话，大概率考虑这些疾病并不严重。
2，接下来我们应该怎么做？
需要怎样用药，或进一步做哪些治疗或检测吗？
多发缺血到脑白质变性脑萎缩以及腔隙性脑梗塞，建议患者平时注意控制血压，适当的运动锻炼，可以适当的口服一些对症的治疗脑血管疾病的药物，但是需要神经内科就诊之后再开具。脑膜瘤建议就诊于神经外科，如果脑膜瘤比较大，可以考虑手术切除，单纯的口服药物是没有办法治愈脑膜瘤的。
3，这些情况能治疗好吗，后面还会不会更严重？
如果严重的话会带来哪些明显症状？脑血管疾病是慢性进展的，疾病只能够控制症状而很难完全治愈，只要是不出现急性的脑梗塞脑出血的话，一般来说是不需要特殊干预的，脑膜瘤口服药物无法治愈，只有手术可以完全治愈。
下面简单的介绍一下上述疾病，然后指导下您下一步该如何处理。
脑血管疾病最常见的就是脑梗塞，脑梗塞作为最为常见的脑血管疾病，好发于各年龄段人群，尤其是好发于中老年人，如果患者合并存在高血压，冠心病等慢性疾病的话，就更加容易发病，大部分都是由于血栓栓子堵塞颅内动脉引起一系列的症状，根据堵塞位置的不同临床表现也是不同的，如果位于功能区域的话，有可能会造成患者头痛头晕，肢体活动障碍，语言功能障碍，感觉异常。严重的患者有可能会导致意识障碍。如果血管堵塞位于非功能区域的话，可能患者会单纯的存在头痛头晕、肢体麻木等症状，行CT磁共振检查可以很好的明确脑梗塞所在的具体位置，还有堵塞的具体情况，脑血管检查可以很好的明确血管是否存在狭窄以及具体堵塞的是哪一根血管。治疗上来说症状轻微的患者就是一个保守治疗为主，如果是症状比较严重，发病时间比较短的患者，可以考虑手术治疗。
脑萎缩大部分都是由于脑的进行性退行性变导致，年纪大的人群有一部分是会出现这种情况的，脑萎缩并没有合理有效的治疗方案，口服营养神经的药物有可能会减缓脑萎缩的进展程度，但是无法完全治愈。
脑膜瘤作为中枢神经系统最为常见的良性肿瘤发病率是比较高的，好发于各个年龄段的人群。大部分患者根据脑膜瘤所在的位置不同，临床表现也不尽相同。一般来说，比较小的脑膜瘤，还有位于非功能区的脑膜瘤，大部分患者都是以头痛头晕为早期的临床表现。如果是比较大的脑膜瘤或者是位于重要功能区域的脑膜瘤，对神经细胞产生一定的压迫作用，就会导致患者出现一系列的功能障碍，比如说肢体活动障碍，语言功能障碍，或者是意识障碍，部分患者由于肿瘤压迫有可能会出现癫痫发作的情况。行CT还有磁共振平扫加强化检查，可以很好的明确脑膜瘤的大小，还有位置。治疗上来说小的脑膜瘤可以暂时先观察，但是如果是存在明显症状的脑膜瘤或者是比较大的脑膜瘤建议早期的手术切除，因为随着时间的推移，脑膜瘤是会缓慢增大的。
然后结合您现在具体情况来看，首先呢，神经系统疾病是因为您查体发现的，那么大概率考虑患者并无明显症状，这种情况下建议进一步就诊神经内科，可以适当的根据自身的情况应用部分药物。脑膜瘤可以考虑就诊于神经外科。如果体积较大的话，可以考虑尽早手术切除。
其他的慢性疾病可以考虑就诊其他的相关科室神经外科暂时并无特殊处理，基本情况就是这个样子。😊
TA的问答
症状及患病时长：左腿大腿外侧腿麻，右腿一点事没有，不影响运动，走路也没事，腿伸直或者站那不动，又或者站立左腿受力大的时候腿麻明显，屈腿能明显缓解，症状大概持续一周左右，刚开始不明显，这两天腿麻的频率跟麻的程度明显高了一些？
就医及用药情况：没有就医和用药
需要解答的问题：可能是什么原因导致的，需要怎么治疗和缓解？
症状及患病时长：
我母亲66岁，体重88公斤（肥胖），有一些基础疾病，高血压，痛风，甲减，均有在吃药
症状: 因为痛风和甲减再次复发，导致脚趾头痛，然后整个面部浮肿，人精神状态也不算好，看他走路有点蹒跚，动作有些迟缓，精神状态不是很好。
所以让母亲做了一次全面体检，其中头颅MRI平扫结果,显示有好几项问题: 脑内多发缺血灶，脑萎缩，脑膜瘤等，见附件影像报告。
这是第1次做脑部检测，不知道严重程度怎么样，非常担心。
附件有脑扫描影像，还有一些相关检测
就医及用药情况：
1：前1个月吃了2盒非布司他，
因担心非布司他对肾脏有损害，现在停了
2：高血压的药，每天都还在吃。
3：甲减，一直都在吃优甲乐，每天吃一粒半
4，每天都有再吃两粒钙片。
需要解答的问题：
1，报告显示脑内多发缺血灶，脑白质变性，脑萎缩，多发性脑腔隙灶，脑膜瘤，一下子这么多问题，这些有相关性吗？
然后现在根据这个检测结果，能判断问题严重不？
2，接下来我们应该怎么做？
需要怎样用药，或进一步做哪些治疗或检测吗？
3，这些情况能治疗好吗，后面还会不会更严重？
如果严重的话会带来哪些明显症状？医生您好！刚才我在厨房做饭时，蹲下起身不小心头部撞到橱柜，头顶一下就起了一个大包，做饭过程中也有些头晕。现在过去约半个小时，吃完饭后我检查了一下头顶，发现有一个小伤口出血了，目前不流血了，如图所示。且伤口边缘能摸到半个鸡蛋大小的包，按压痛痛的，不按压也会有隐痛。而且撞到的那一下好像有点扭到颈椎，现在往一边转脖子也有点痛。除了上述症状外没有别的表现，无恶心呕吐抽搐等反应。
请问医生，这种情况我需要如何处理？会内部出血吗？要涂点什么药吗？
这么晚打扰您了，不好意思。谢谢您的解答！症状及患病时长：男，36岁，1月24日早上家人听到我打呼噜，试着叫醒我，听说当时我翻来翻去，嘴里噗噗的吐口水泡沫，起来躺下，大约五六分钟后才醒来（有意识），后来家人问我那段时间发生的事情，我竟然不知。后续的一周有些瞬间感觉来到一个新的城市，回到了高中时代。
1月25日早上醒来突然肩膀疼，起初以为是落枕了，后来照镜子发现两边肩膀骨头不对称，赶紧去急诊发现是右壁胳膊脱臼。后续一周感觉和1月24号之后感觉一样。我怀疑可能是自己半夜又发病，无意识的胳膊受伤导致脱臼，等自己早上才发现。
后来决定查查自己的脑子是不有什么问题……
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您帮我看看这个ct诊断结果严重不，需要怎么治疗？症状及患病时长：黄医生您好！我父亲今年46岁，今年1月17日（距今约47天）在工地干活突发脑出血。他已经发现高血压四五年并持续用药控制，但是此前一直吸烟二十多年（大概一天一盒），戒酒有四年左右，身体有些肥胖。
就医及用药情况：我父亲是右侧基底节脑出血，出血后意识清醒、左侧偏瘫，就近送到县医院进行保守治疗，查明出血20ml左右，期间保守治疗，期间没敢转院。情况稳定后转到市医院，医生认为我父亲情况特殊，脑水肿无法吸收，所以就做了微创引流手术。术后十天左右转到了康复医院，现在已经进行了十五天的康复，目前左侧偏瘫稍微好转，小臂小腿勉强能动，手脚不能动，可以持续站立半个小时。五天前我们拍片子检查术后吸收情况，大夫说吸收不错，我看到还有较大条形水肿区域，担心吸收不好，留有后遗症。
需要解答的问题：
1.是否会出现其他后遗症，并发症？
2.需不需要去大医院进一步检查？
3.预计恢复情况如何？能否恢复正常后继续投入工作和生活？
（以下图片分别是第一天脑出血、脑出血术前一天、脑出血术后一天、五天前的CT片子）
