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您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下，大概半小时左右回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。

好的，我文字总结回复一下。谢谢你的信任。

你提供的情况：胸部CT提示右肺上叶不规则实性结节（2.2*1.37*1.1cm），边缘不光滑，可见胸膜牵拉和短毛刺。这些情况都是支持肿瘤可能性的。所以要考虑肺部肿瘤。同时你提供的情况，有颈部和锁骨上窝淋巴结肿大，CT提示气管隆突下多发肿大淋巴结，要考虑存在淋巴结转移。另外CT提示右肺上叶有一个直径0.5cm磨玻璃结节。这个结节性质不明，有可能是良性病变。

所以我的意见：做一个PET～CT检查。这个检查目的是帮助判断结节性质，同时看全身是否存在肿瘤转移病灶。这个比单纯做增强CT好，它可以辅助判断颈部和锁骨上窝处肿大淋巴结是否存在肿瘤转移。这个检查费用我们这边大概9800。

如果相关检查考虑是肺部肿瘤。就要找下当地大型三甲医院胸外科医生看下片子，评估一下能否手术。如果能手术尽量手术。只要手术才有治愈的可能。这种手术及住院费用（就是这一次手术住院的费用），我们这边估计要5～8万，前提是能做手术哈。

如果胸外科医生评估不能手术。就建议做个肺穿刺。取得组织活检，确诊肺结节性质。并做基因方面检查。如果是肿瘤，看能不能吃靶向药治疗控制。至于淋巴结穿刺或切除，一般不会做。因为考虑是肺肿瘤转移所致，就会建议穿刺原发病灶（肺部结节）

大致就是这些，希望我说的对你有帮助，谢谢信任和等待。