问题详情

您好，感谢您的提问，我正在处理急诊患者，晚些给您回复，感谢您的耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待。为了更好地址发给我掌握您父亲的情况，有几个问题需要您补充一下。
1.目前您父亲有无什么症状，比如肢体无力，言语含糊，头晕等等？
2.您父亲既往有无确认过什么疾病，比如糖尿病高血压等等，如果有，这些疾病有无规律地进行治疗？
3.您父亲有无长期服用什么药物？

好的，问题的补充已收到。从您提供的信息以及检查资料上看，我的考虑分析如下：
1.首先明确一点，什么是腔隙性脑梗死？平常我们所说的脑梗死是大中型动脉血管堵塞的后果，而腔隙性脑梗则是很小的动脉堵塞的后果。正是因为堵塞的血管很小，所以受损害的脑组织很少，且很多都发生于脑的无功能部位，所以大多数腔隙性脑梗死病人并无症状，有症状者也通常症状较轻，因此本病预后通常较好。
2.回到您的问题，腔隙性脑梗死是否严重？如果检查发现了腔隙性脑梗死，不用慌张，也不用过于担心，这个病很常见，尤其是在55岁以上的人群，男性发病率更是女性的数倍，如果没症状一般不需要特殊治疗。
3.虽然这个情况很常见，但是要结合患者自身的情况来决定是否给予预防或者治疗。本病多由高血压、糖尿病、高血脂等导致的血管病变所致，因此控制血压血糖血脂至关重要。像预防其他脑血管病一样，坚持低盐低脂饮食，适当锻炼，保持健康的生活方式，控制好血压血糖血脂，将身体调整到最佳状态。如果您或者患者本人非常积极，也可以在在医生指导下根据具体情况决定是否需要他汀和阿司匹林抗血小板预防治疗。
衷心希望以上回复能帮助到您。

1.可以先给您父亲查一下血脂情况，如果低密度脂蛋白高可以开始用上他汀类降脂药物，也可以联用抗血小板药物，但是您父亲既往有胃炎病史，抗血小板药物有刺激胃的副作用，而您父亲目前症状并不是特别明显，所以这类药物还得您多方权衡。2.目前在您父亲脑内存在的病灶时间已经很长了，病灶已经液化坏死，病灶也不是功能区，没有再通血管的必要性，梗死的那块组织也不会扩大，除非是其它小血管又开始堵塞，这个问题就回到了怎么去预防再发，可以参考我上一条回复当中所说的，降脂降压降糖。希望以上能帮助到您。