2020年11月11日
第1次提问
空腹血糖4.40,糖化血红蛋白4.22,做糖耐结果超标了,这是糖尿病了嘛?

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2020年11月11日
田建卿医生
您好,我是田医生,您的咨询已经收到了回复正在编辑中,请稍后。
田建卿医生
1.目前的情况达到了糖尿病的诊断标准。

2.正常血糖空腹在6.1以内,服用糖水后两小时血糖在7.8以内,如果空腹血糖超过7.0,或者是服用糖水后两小时血糖超过11.1,只要其中一个数值超过就达到了糖尿病的标准。

3.口服葡萄糖耐量试验的血糖和日常生活状态下的血糖是完全不一样的,建议监测日常状态下的血糖,包括空腹血糖和餐后两小时的血糖,看一看日常状态下的血糖情况是怎样的。

4.根据目前空腹血糖和糖化血红蛋白的情况来看,单纯的控制饮食和运动有望将血糖控制在正常范围之内。

每日主食3~6两,蛋白保证4个一,一两瘦肉,一个鸡蛋,一袋牛奶,一两豆制品,蔬菜不限量,主食建议粗细搭配,也就是粗粮和细粮混合在一起,主食烹饪的不建议过软过烂,略带咀嚼感会对减缓餐后血糖有很大的帮助作用。进餐的顺序,建议先吃大叶绿叶蔬菜,再吃少量的肉类,再吃主食。吃主食时,干的食物和稀的食物,建议分开使用,这也就是我们说的干湿分离。

运动遵循135原则,饭后一小时进行运动,每次运动30分钟以上,运动后身体微微发热,微微出汗,为达到运动强度,对于年轻人来说,运动后每分钟心跳能够达到120次,并能够维持一段时间,这样的运动强度较为适合每周坚持5次以上的运动。

希望上述解答对你有所帮助,祝健康快乐,一切顺利。
2020年11月11日
第2次提问
我吃了一年的结核药物,结核药对血糖有影响吗?我现在还不用吃药吗?异烟肼和利福平说是都会升高血糖
2020年11月11日
田建卿医生
结核本身与血糖有一定的关系。

异烟肼和利福平对血糖的影响比较小。

建议先监测日常状态下的血糖情况,先通过饮食和运动的方式来观察血糖的具体情况,如果有必要再考虑服用口服降糖药物,也就是说根据日常状态下的血糖情况决定是否有必要服用药。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这是最近两次的报告,第一个是3月31号正常吃甲状腺素钠片(每天1.5片)时的报告,第二张是停服优甲乐5天后今天的报告,麻烦您认真仔细的比较一下给个建议,本来打算月底再做甲功的,因为停药以后虽然心慌和双下肢无力的症状消失了,但是总是头晕 和双侧脸部麻酥酥的感觉,医生又给做的甲功七项 症状及患病时长:早上醒来头晕,吃糖类食物觉得恶心,后来去内分泌科检查了一下,空腹胰岛素22(正常),餐后一小时胰岛素468,多了差不多20倍,远超于医生说的5到10倍是正常值。 我应该还有那个多囊卵巢综合征,妇科检查说有个囊肿但是没什么问题,但是时不时又发炎让人没办法好好睡觉,无意间看到田医生的文章才知道胰岛素抵抗会引起头晕,多囊卵巢综合征,我觉得医生您正好讲出了我的问题。 我本人是脑胶质瘤患者,我觉得自己应该是符合免疫紊乱,之前查过免疫球蛋白偏高 就医及用药情况:有吃过脑科和耳鼻咽喉科的药,最近半年都没有吃了 需要解答的问题:医生说的:免疫紊乱可用药物有糖皮质激素、血浆置换、环磷酰胺、环孢素、硫唑嘌呤、麦考酚酸莫酯、利妥昔单抗。想咨询一下什么药比较适合我,副作用小一些 症状及患病时长:女,1950年出生,现体重50公斤身高153,早年(1968年)做过甲状腺切除术(未完全切除)2009年用了碘131疗法后导致甲减至今 就医及用药情况:一直服用左甲状腺素钠片每日一片,2022年底复查Tsh是17.6(每日一片偶尔有时不吃,但是2023年从2月份到11月份都没有身体不适感所以就没复查)/2023年底感觉不舒服再次复查Tsh是14(一个年轻的医生说药要加量每天要吃一片半,但是母亲并没有完全按照他说的增加那么多,每天都是吃一加四分之一片)过完年就感觉脸上好像吃胖了但是体重并未增加,有时皮肤干燥瘙痒,3月13号再查T3T4正常,TSH是2.8/3月20号以后基本上经常上午9点钟左右就会短暂出现类似她早年甲亢的那种心慌到要死的症状,怀疑是心脏疾病,于是住院心内科,动态心电图显示有心律失常,心脏CT检查结果是心血管前支末端有轻度狭窄,但基本可以排除心血管方面的原因。 需要解答的问题: 这是属于药物性甲亢导致的低钾血症和周期性麻痹吗?可以换优甲乐吃吗?大概要吃多少合适?(母亲同时把那个国产的倍他乐克换成了进口的那种琥珀缓释片了,每天吃47.5的四分之一剂量)症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏