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2020年11月12日 03:06
第1次提问
医生您好,我21岁,女性,是大四在读学生。大概一个月前,突然想到了“死亡”这个事情,并且非常害怕。去知乎搜索了相关内容,“死亡焦虑”“死亡恐惧症”的症状和我非常相似。一想到死后那种虚无的感觉就很心慌,有很浓的无力感,有绝望的感觉。近一个月作息几乎颠倒,凌晨才睡,睡到下午,也很不规律,睡前总是觉得左胸口隐隐作痛。也担心自己突然死亡。这种想法睡前的时候会特别严重,白天的时候也会,感觉曾经熟悉的世界都变得很陌生,严重影响了我的日常生活,觉得人生毫无意义,不只是我,我亲爱的家人总有一天会死亡,即便是这个地球也有一天会消亡。 这段时间一直在看一些相关内容,想自救一下,比如说“死后”和“生前”其实差不多之类的话其实看了很多,但是还是控制不住地去想、去害怕。并且这是我解决不了的事,是我必须面对的事。 并且这些事情没有敢和爸爸妈妈说,一是害怕他们担心我,二是觉得这是一个无解的问题,我不想他们和我一样陷入困境。 以前我也知道人人都会死,但是并没有像现在这么害怕,请问医生我该怎么办?这是不是生理的原因?我应该吃什么药吗?吃了之后能否回到正常的状态?谢谢医生。
2020年11月12日 06:02
李新义医生
您好,很高兴认识您,请问您和朋友在一起的时候,能不能控制不去想呢。
2020年11月12日 08:03
第2次提问
和朋友在一起的时候会好很多,但是还是会去想,觉得这种很美好也是会消失的。我是外宿的,自己一个人回到家之后又会开始想。
2020年11月12日 09:59
李新义医生
不好意思久等了,刚才在查房。您目前提供的信息很详细。最大的问题就是对于死亡的恐惧,而这个问题出现在您生活的大部分时间里面。自己难以控制,引起自己的紧张恐惧情绪,这个就是一个重复的循环,越怕越焦虑,越焦虑越怕。这个很符合强迫问题的表现,强迫问题就是一味的去担心一个问题,想法无法去除,为此焦虑恐惧,强迫焦虑问题会随着时间的延长出现抑郁情绪,比如您对于前途的消极看法等。这个问题的出现和您的性格,应对压力的方式,以及看待生活的态度都有明显的影响,并不是因为看到死亡直接导致的,是慢慢积累下来的。单纯控制是解决不了的,所以针对目前的请给出如下建议。必须尽快精神科就诊,抑郁焦虑强迫量表评估。医生面诊精神检查。确诊,药物治疗师需要的,比如舍曲林,计量从五十毫克到二百毫克不等,根据病情去调整。认知行为治疗,对于目前思考问题的方式,应对压力都有很好的帮助。生活方面,规律作息规律饮食。扩大社交圈子。减少独处。忙碌起来,专注当下。而不是想着未来。药物可能有有一个副作用,问题不大。能耐受,规律治疗能好起来的,不要担心。最后我想说的是。对于死亡的紧张恐惧这是每个人一生都需要去做的事情,没有人不怕死亡。所以从内心中去慢慢接纳允许自己的这种焦虑情绪发生。人的死亡只是生命的结束。但是最重要的是价值的完成。所以我们在有限的时间让自己过的更加充实,厚一些。自己会有不一样的体会到,祝您早日康复。
2020年11月12日 10:16
第3次提问
感谢医生,我会去医院积极治疗的。
李新义医生
不客气的,及早安排,能好起来的。

TA的问答

你好医生 我今年20岁 1月份有天喝了三杯咖啡,正要睡觉的时候就觉得心慌心跳越来越快然后呼吸困难,就去急诊了检查后心脏没有问题。自从那次之后我就觉得天天心脏都不舒服,总是觉得胸问,感觉心跳总是很快,特别是睡前感觉心脏跳的很重不敢睡。之后有一天莫名其妙就感觉心慌,就开始害怕了,然后心跳加速很难受的感觉,又跑去急诊做了一系列检查,心脏什么都没有问题,医生让我回家,回家后感觉就好多了。 这段时间我总是注意身体的症.状,一点不舒服我就开始害怕,总是感觉心脏不适胸闷,头发紧还胀,背胸肋骨还有游走性疼痛,还有点头晕。 也去了好几回医院检查,心脏,脑袋,肺 ,颈椎 都很健康,但就是觉得不舒服。请问医生我这是焦虑症幺,需要用药治疗么?抑郁症 症状描述:情绪波动很大,焦虑不安,坐着站着躺着都经常流泪,容易受刺激特别紧张,暴躁难受,会在控制不了的时候自残,夜里老是睡不着,想自杀,厌学很严重,成天就知道哭和锁在房间里,不爱动也不爱做自己喜欢的事,特别特别难受,心悸也经常发生。。。 患病时长:去年暑假去过医院,今年寒假也去了,不确定多久了,但是一直有困扰我 用药情况:碳酸锂,还有一个安定药…症状描述:难治抑郁 还有躯体化症状 腹胀,头晕,理解能力下降,无法集中注意力,性格孤僻不愿意社交,没有动力。 患病时长:5年 医院检查:脑ct,全腹部ct,胃镜,抽血都没有异常 用药情况:常规抗抑郁药都吃过了,无效,现在在服用三环类阿米替林和吗氯贝胺还是没有见效阿米替林刚吃,吗氯贝胺吃了两周多了 ,阿米替林吃完就困,这个副作用会消失吗?医生你好,今天在医院精神科医生诊断焦虑状态,并开了安定和黛力新,但是我看好像好多人都说黛力新副作用大且难戒断,想问一下医生这个黛力新可以不吃吗,就每天一片安定。症状描述:控制不住食欲,一但闲下来就会第一时间想吃东西,如果情绪低落就会根本控制不住食欲,吃不到东西就会越来越焦躁。曾经只是爱吃,直到近一年的时间,进食开始变得豪无节制,我甚至逐渐感觉自己已经失去了对饥饿感和饱腹感的感知,只要周围有吃的,无论是否需要,都会进行进食。 患病时长:近一年 医院检查:无 用药情况:无 身体情况:从小就一直超重,初中时就已经达到二百三十斤,现在20岁,体重达二百七十斤。 成长经历:小学时父母离异,家在村镇,上学时基本一直属于留守儿童。从小到大自卑情绪一直很强,常常因为体重和性格而尽量远离人群。