2020年11月26日
第1次提问
双侧上下肢周围神经性损害,请问怎么治疗?是否还需要进一步检查?

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2020年11月26日
杨敏慧医生
您好,感谢您的等待,根据您的神经肌电图结果分析:考虑周围神经病可能性大,需要请您提供病史:为什么去医院做了这个神经肌电图,是有什么症状呢?症状持续多久了?有无肢体乏力、感觉异常、出汗等症状?既往有无糖尿病 高血压 感染 肿瘤 血管炎等病史及特殊遗传病史?请提供以上资料及其他相关检查资料,以助于诊断分析。
第2次提问
老人是一年前走不动路,腰疼,后来因为呼吸不畅导致休克,去医院医生说肺部有炎症,二氧化碳在体内排不出导致的昏迷休克,但是肺部消炎以后,仍然不能断氧。家族有三四个人是腿部肌肉无力,走不动路最后早逝的情况。后来医生建议我们做神经元检查,今天出的结果,医生说医院条件有限没办法继续检查治疗了
2020年11月26日
杨敏慧医生
感谢您的补充病史,根据您提供的病史分析:1、患者的神经肌电图提示存在运动及感觉功能障碍,病史中存在呼吸不畅甚至休克,请问当时有没有进行腰穿脑脊液检查,有无提示诊断为格林巴利综合征?2、家族中那几位早逝的亲人,有没有确诊,和患者是直系亲属关系吗?3、当地医院能否进行胸锁乳突肌肌电图检查,也需要排查运动神经元病。4、周围性神经病的病因非常多,根据患者情况来看需要考虑营养不良 代谢 感染 遗传 肿瘤等都有可能。5、还需要结合患者的整体情况分析;6、目前可以应用甲钴胺营养神经治疗及专业的康复医师进行康复理疗。
2020年11月26日
杨敏慧医生
建议进一步完善的检查检验包括:1、血常规 肝肾功能 心肌酶 血糖 血脂 血管炎全套,肿瘤标志物,甲状腺功能,副肿瘤相关标志物,传染病等;2、腰穿脑脊液,肺部CT,遗传家系调查等等。
2020年11月26日
第3次提问
1没有进行腰穿脑脊液检查。 2早逝的亲人没有确诊,都没有查出来病因。 3,检查了,我再附图片 肺部ct也做了,最开始显示肺动脉高压,后来又做了彩超,说高压不严重。

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2020年11月26日
杨敏慧医生
您好感谢您的补充,根据您的资料分析,患者目前存在周围神经病,但周围神经病的原因很多,考虑1、代谢和内分泌疾病,如糖尿病,甲状腺功能减退,卟啉病,尿毒症等;2、营养缺乏:如维生素B12、维生素B1、维生素B6缺乏等;3、副蛋白血症,4、炎症性神经病:如吉兰巴雷综合征等;5、中毒:砷铅汞铊等中毒;6、血管炎或结缔组织病如:系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎等;7、遗传性周围神经病等。所以病因很复杂,需要进一步住院一一排查,方有助于确诊和指导下一步治疗。感谢您的耐心等候,因不能面诊,可能导致漏诊误诊,请及时就医。