王智亮
主治医师
妇科
遵义医科大学附属医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年11月28日
医生您好，18年8月测出hpv E6/E7阳性，做了tct和活检都正常。19年10月依然阳性，上周做了亚型分类，发现是31阳性100%，做了tct，和宫颈癌ts刷查，都说正常，还需要做活检吗？年龄32，还未怀孕过，准备要孩子，奈何男票精子活力低，我又有多囊卵巢，现在又有病毒，是不是不能同房，同房会引起持续感染？只能病毒阴性以后才能备孕？但那时又被男方感染怎么办？男方有什么病毒检测方法吗？
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您好，感谢您的信任，您的问题已收到，我正在整理信息为您回复，请您暂时不要提问，待我回复后，如果有什么疑问再做提问，以免浪费咨询次数。
2020年11月28日
①HPV是一种常见的生殖道感染病毒，通过性接触，以及接触感染者的皮肤、黏膜或体液传播。
HPV感染并不进入血液循环系统，自然感染无法诱导出强烈的免疫反应，而且绝大多数HPV感染无症状，大部分感染者在1～2年内可自行变为阴性，5%~10%的HPV感染则会转为持续。持续感染通常是指同一类型的HPV病毒感染至少2年以上。只有高危型的持续感染，才有可能会发展成为宫颈肿瘤性病变。
从HPV感染进展为持续感染，再到癌前病变、浸润性宫颈癌通常需要20多年。
单纯的HPV亚临床感染（即仅有HPV感染，宫颈尚未发生病变，细胞学和组织学病理均为正常）不需要治疗，而仅需定期随访即可。发生了宫颈炎、生殖器湿疣、宫颈内皮变时，需要做相关治疗。
②根据您的情况，目前tct，hpv这些已经做了，Ts筛查未见明显异常，建议做做一下阴道镜检查，看阴道宫颈有没有异常。如果阴道镜检查提示宫颈表面有明显的异常，那么就需要做一下活检。如果没有异常可以暂时随访，不需要活检。
③结合您内分泌和丈夫精液的问题，建议到生殖医学中心进行评估了解，主要是看一下您爱人精液质量是否稳定，如果说质量明显比较低的话，有可能需要调整您的周期后，做夫妻人工授精。
如果生殖中心评估之后，您内分泌和爱人的精液问题都不大，可以完善宫颈检查之后积极备孕，每一年进行一次宫颈癌筛查。
HPV病毒是可以通过性接触传播，而且男性生殖器感染HPV病毒之后，有可能没有任何临床表现，所以女方在同房过程当中有可能会出现反复的感染。没有生育计划的话，最好使用避孕套避孕，这样可以避免反复接触可能存在的hpv病毒。但现在有明确的生育计划，而宫颈未见明确的异常，那么现在可以积极的备孕，平时做好外阴卫生，积极锻炼，以通过自身免疫力清除病毒。
④需要特别给您强调一下的是，目前没有特效药可以清除hpv病毒。市面上所有的声称能清除病毒的药物，都是在一定程度上对于病毒清除可能会有一定帮助。包括各种干扰素或者凝胶、中草药之类的。希望认真识别，避免上当受骗。
HPV感染并不进入血液循环系统，自然感染无法诱导出强烈的免疫反应，而且绝大多数HPV感染无症状，大部分感染者在1～2年内可自行变为阴性，5%~10%的HPV感染则会转为持续。持续感染通常是指同一类型的HPV病毒感染至少2年以上。只有高危型的持续感染，才有可能会发展成为宫颈肿瘤性病变。
从HPV感染进展为持续感染，再到癌前病变、浸润性宫颈癌通常需要20多年。
单纯的HPV亚临床感染（即仅有HPV感染，宫颈尚未发生病变，细胞学和组织学病理均为正常）不需要治疗，而仅需定期随访即可。发生了宫颈炎、生殖器湿疣、宫颈内皮变时，需要做相关治疗。
②根据您的情况，目前tct，hpv这些已经做了，Ts筛查未见明显异常，建议做做一下阴道镜检查，看阴道宫颈有没有异常。如果阴道镜检查提示宫颈表面有明显的异常，那么就需要做一下活检。如果没有异常可以暂时随访，不需要活检。
③结合您内分泌和丈夫精液的问题，建议到生殖医学中心进行评估了解，主要是看一下您爱人精液质量是否稳定，如果说质量明显比较低的话，有可能需要调整您的周期后，做夫妻人工授精。
如果生殖中心评估之后，您内分泌和爱人的精液问题都不大，可以完善宫颈检查之后积极备孕，每一年进行一次宫颈癌筛查。
HPV病毒是可以通过性接触传播，而且男性生殖器感染HPV病毒之后，有可能没有任何临床表现，所以女方在同房过程当中有可能会出现反复的感染。没有生育计划的话，最好使用避孕套避孕，这样可以避免反复接触可能存在的hpv病毒。但现在有明确的生育计划，而宫颈未见明确的异常，那么现在可以积极的备孕，平时做好外阴卫生，积极锻炼，以通过自身免疫力清除病毒。
④需要特别给您强调一下的是，目前没有特效药可以清除hpv病毒。市面上所有的声称能清除病毒的药物，都是在一定程度上对于病毒清除可能会有一定帮助。包括各种干扰素或者凝胶、中草药之类的。希望认真识别，避免上当受骗。
活检对身体伤害大吗？
2020年11月28日
附件ts报告不含阴道镜吗？阴道镜伤害大吗？上次做了ts出血了三天
感谢您的补充。
目前并不是一定需要做活检的，需要根据您阴道镜的结果来判断。
活检就是取一点宫颈表面的组织下来，在显微镜底下去观察有没有明确的病变，病理检查是很多疾病诊断的金标准。只要是因为疾病去做手术，从人体上取下来的组织都需要去做病理检查。
宫颈活检通过宫颈活检钳，在宫颈表面夹取米粒大小的组织去送检。对身体没有太大的影响。
目前并不是一定需要做活检的，需要根据您阴道镜的结果来判断。
活检就是取一点宫颈表面的组织下来，在显微镜底下去观察有没有明确的病变，病理检查是很多疾病诊断的金标准。只要是因为疾病去做手术，从人体上取下来的组织都需要去做病理检查。
宫颈活检通过宫颈活检钳，在宫颈表面夹取米粒大小的组织去送检。对身体没有太大的影响。
2020年11月28日
Ts塞筛查方法和阴道镜检查差不多，都需要躺在床上应用一定的设备，查看宫颈表面。但他们应用的原理是完全不同的。
Ts筛查是相对比较新的一种方法，但如果有异常的情况，还是需要阴道镜进一步指导判断是否需要进一步检查。
通常情况下，如果ts检查是阴性的，可以考虑一年随访。
但是您现在有内分泌问题，丈夫精液问题以及生育的愿望，所以积极一点处理也是可以的。所谓积极处理，也就是在完善一下阴道镜检查，看是否需要进行活检。
由于做阴道镜检查需要充分暴露您的宫颈，根据您ts筛查中提示的有接触性出血，所以做完阴道镜之后，也是有可能会有少许的阴道流血的，但只要没有超过月经量，就不用紧张。
希望我的解答对您有所帮助，如果有任何疑问，欢迎随时补充。
Ts筛查是相对比较新的一种方法，但如果有异常的情况，还是需要阴道镜进一步指导判断是否需要进一步检查。
通常情况下，如果ts检查是阴性的，可以考虑一年随访。
但是您现在有内分泌问题，丈夫精液问题以及生育的愿望，所以积极一点处理也是可以的。所谓积极处理，也就是在完善一下阴道镜检查，看是否需要进行活检。
由于做阴道镜检查需要充分暴露您的宫颈，根据您ts筛查中提示的有接触性出血，所以做完阴道镜之后，也是有可能会有少许的阴道流血的，但只要没有超过月经量，就不用紧张。
希望我的解答对您有所帮助，如果有任何疑问，欢迎随时补充。
TA的问答
医生您好，18年8月测出hpv E6/E7阳性，做了tct和活检都正常。19年10月依然阳性，上周做了亚型分类，发现是31阳性100%，做了tct，和宫颈癌ts刷查，都说正常，还需要做活检吗？年龄32，还未怀孕过，准备要孩子，奈何男票精子活力低，我又有多囊卵巢，现在又有病毒，是不是不能同房，同房会引起持续感染？只能病毒阴性以后才能备孕？但那时又被男方感染怎么办？男方有什么病毒检测方法吗？男朋友在阴唇外蹭了蹭就射精了，没有插进阴道。大姨妈刚走。害怕会怀孕，希望医生告知一下王医生您好，想问一下，我一个月之前做了个肺部ct，结果现在发现怀孕了………这种情况会不会造成对孩子的影响？好担心！谢谢！9月1号末次月经（平素月经不规律），10月17号确诊宫内孕，17、18号吃米非司酮，18号下午开始出血，有血块，19号吃米索前列醇，19到26号吃头孢加新生化片，随后吃益母草颗粒，11月6号开始吃优思悦，11月10号至今阴道出血，量如月经，不知是否为月经，吃五加生化胶囊。复查彩超如下，需要如何处理？症状描述：9月22号姨妈干净24号检查妇科，hpv高危52.53.56阳性，低危42.43阳性.tct正常，激素甲功正常，梅毒艾滋检查正常，一般细菌图片检查阳性短杆菌4+，无真菌，月经干净后3天检查，清洁度2度其他无，凝血象正常，b超子宫39.*33×33，内膜2.8mm，其他都正常，10月4号检查电子阴道镜，慢性宫颈炎，低级别病变问号，进一步检查，目前我正在治疗结核性胸膜炎吃结核药物11个月，两个月过敏至现在正在吃过敏药，正在打胸腺肽增强免疫力，医生说我吃药太杂不好给我开药，4号做阴道镜检查，给我开了普立净阴道填塞凝胶敷料治疗宫颈炎，当天晚上塞药，腹部疼痛！第二天流出豆腐渣粉红色分泌物，晚上突然护垫全是鲜红色的血，第三天第四天，三天腹部隐隐作痛，这三天晚上都会流很多血在护垫上。是什么原因，我也没敢上药了，能不能继续上药，我今年六月份第一次性生活两个多月，也是第一次检查妇科，月经周期正常，月经量少，为什么我做电子阴道镜后医生说我的宫颈像生过孩子的，能不能恢复好。hpv阳性能不能恢复阴性，我从去年抵抗力越来越差。结核药物会不会影响子宫内膜炎，如果要用干扰素的话跟结核药物有没冲突。
