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您好，感谢您的信任，您的问题我已收到，正在为您整理回复，请您稍等一下，暂时不要发送信息，避免浪费咨询次数，稍后我回复给您后，您再补充询问。

①抗结核的药物使用时间比较长，需要警惕肝肾功能损害。您还出现了过敏的症状，因此确实需要密切随访。如果出现其他疾病，是需要慎重考虑再开药，避免加重肝肾功能的损伤的。

②阴道用药之后出现腹部疼痛以及阴道血性分泌物，需要警惕过敏的情况，如果出现过敏，阴道粘膜会出现充血、水肿，就有可能会出现腹痛及阴道血性分泌物。根据您的症状持续了好几天，建议暂时不要继续用这个药物。

您的白带常规检查没有看到明显的炎症，可以不需要使用药物来治疗阴道炎。

宫颈的问题，单纯依靠阴道镜来判断是不是生过孩子，并不是很确切，主要还是依靠患者提供的可靠病史。虽然阴道分娩之后宫颈是有一些改变，但出现类似改变的并不代表都是经过阴道分娩的。这种改变通常与阴道或者宫颈的炎症也并没有什么关系。

如果您本身没有白带增多，异味，瘙痒的情况，宫颈有轻微的慢性炎症，也不需要特殊的治疗。只要阴道内进群结构正常，阴道环境保持在一个比较健康的状态，就可以了。

③Hpv病毒，也就是人乳头瘤病毒，是可以通过性行为传播的。您目前刚刚开始有性生活，有可能是通过性传播接触到这个病毒的。

现在有多个类型的病毒感染，但是宫颈上皮细胞，也就是TCT是正常的，表明你您目前是感染了hpv病毒，但是病毒并没有对您的宫颈上皮造成什么影响，暂时可以不做特殊处理，密切随访即可。一般建议6-12个月随访一次。

在今后的同房过程中，一定要使用避孕套，避免反复感染HPV病毒。

等您的结核性胸膜炎治疗结束后适当运动，规律生活，增强体质，是有助于Hpv病毒转阴的。我们人体有非常健全的免疫系统，能够自动清除一些病毒的。只有长时间（通常指2-3年，甚至更长时间）感染高危型hpv病毒，才有可能对宫颈上皮产生影响导致疾病的发生。

④抗结核药物并不会导致子宫内膜炎症的发生。

⑤Hpv病毒有可能自然转阴。使用干扰素理论上来说有一定的帮助，但是效果并不确切。目前市面上并没有Hpv病毒的特效药。

如果一定要使用干扰素的话，它与抗结核药之间并没有什么交叉反应，但是需要注意自己的肝肾功能。避免药物性肝损害。

感谢您的补充。

根据您上传的图片来看，阴道出血不算很少，看起来还是有鲜红色的。

如果是过敏的话，有可能会有但淡血性的分泌物，但一般不会出现鲜红色的。

阴道镜只是一个拍摄，过程当中虽然会。需要涂药物，但不会对宫颈造成切割等损伤，也不会导致量比较多的出血。

根据您的月经周期和出血的量，需要考虑排卵期出血可能。

排卵期出血是两次月经中间，由于雌激素水平暂时性下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宮内膜脱落，引起有规律性的阴道流血,可伴有轻微下腹痛，一般发生在月经来潮后第14天，出血量少(有时仅为咖啡色分泌物)，持续时间大部分为12~24小时，一般小于7天。排卵期出血大多为生理性出血。不需要特殊处理。

您可以暂时等待一下，如果排卵期出血过了之后，可以再次尝试用一下药，如果用了药仍然有腹痛，阴道出血的话，那么就不要再使用了，及时到医院去复诊。

①您目前的问题确实是hpv病毒感染的类型比较多，但如果您确实今年才开始有性生活的话，那么接触hpv病毒时间应该是比较短的，而且您的tct是正常的，我个人觉得您可以暂时观察。因为hpv病毒导致宫颈病变并不是以感染的类型多少来定的，而是以长时间的高危型hpv病毒感染，才会导致宫颈病变。如果您在随访过程当中，通过自身免疫力把hpv病毒转阴了，那么，就不会导致宫颈病变。

②青年女性由于体内激素水平比较旺盛，是有可能会导致宫颈柱状上皮向外移动，与一些与中年女性或者围绝经期女性光光滑滑的宫颈表现是不一样的。

您的阴道镜检查中，并没有看到肿瘤相关病变，结合您初次性生活距今时间比较短，我觉得可以暂时观察，如果随访当中出现了比现在更严重的病变，或者长时间存在某一类型的高危性hpv病毒感染，再做活检。

③宫颈表面的纳氏囊肿，这是比较常见的。其实就和脸上的痘痘差不多。它是由于宫颈表面的腺体被堵塞而形成的。几乎每个女性宫颈都有可能看到。即使看到这个东西，一般也不需要特殊处理，除非这个囊肿长得太大，有破裂出血风险，才需要医生人为干预。

④宫颈口的形状并不是固定的，每个人也会有一些差异。您没生过孩子，那就确实是没生过，不能通过阴道镜来判断您是一定生过孩子的。

没有生育过，宫颈形态稍微有一些扁，这个也没什么特别的。不需要做任何干预。

⑤如上所述，排卵期出血是一种生理性改变。与女性体内的激素水平有关系，并不是每个周期都会出现，偶然可能会出现一次，也有一些女性可能基本上每个月都会出现。您现在第一次出现这种情况可以暂时观察。如果出血时间超过一周，或者出现下腹疼痛，阴道分泌物异味儿的情况，再去医院就诊。