2020年12月13日
第1次提问
您好我又来了,今天我想继续质询我哥哥的病情,手术后,今天他说血红蛋白和之前一样,没有造血功能80多,
吕永楠医生
您好,感谢您对吕医生的信任。

问题我已经看到,我正在编辑信息回复您的问题,请勿回复这条消息,以免浪费追问机会。
2020年12月13日
吕永楠医生
您好,周末好

无论冠状动脉造影还是支架植入术,都不会影响血红蛋白数量,二者之间没有因果关系,患者目前血红蛋白属于中度贫血(60-90g/L),具体原因分析如下:

第一,肾性贫血。根据您提供的患者既往病史,存在肾功能异常,当肾功能下降的时候,就会导致肾脏促红细胞生成素减少,进而就会引起继发性血红蛋白下降,这是临床上非常常见的一个贫血类型,所以由于肾脏所引起来的贫血,根本原因是在于肾脏功能的下降。

积极的保护肾功能,进行有效干预处理(护肾治疗),避免肾脏功能进一步恶化,往往是延缓贫血重要措施。

第二,缺铁性贫血或者缺乏维生素B12性贫血。这个贫血类型主要是通过抽血化验贫血,五项进行了解,可以很快的明确患者是否缺乏上述元素所导致出现的贫血。

如果是缺乏铁或者是维生素B12,一般进行相应处理之后,血红蛋白就会有一个显著提升,但是从目前患者的病情来看,首先还是需要考虑肾性贫血,要具体了解患者肾脏功能状态到底处于什么样的阶段,一般是通过24小时内生肌酐清除率进行准确的判断和分析。

患者目前在住院,无论是对于肾脏功能状态的评估还是贫血5项的检查都可以很容易完成,这样就可以对患者目前贫血的原因做出一个准确的分析和判断。

TA的问答

症状及患病时长:冬天的时候出现了胸闷气短,特别是活动后症状更明显,住院输液了5天,吃了半个月药之后有缓解。还需要继续用药吗,如果需要帮忙开点药 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:间歇性头疼一个星期 就医及用药情况:患高血压8年多,最近头疼,电子血压计有时候137/70,最初服依那普利因咳嗽改换替米沙坦,替米沙坦服三年后改左磺酸氨氯地平,因似有牙㸧增生,在湘雅附一改服阿利沙坦酯加利尿剂,因每天尿多,一星期后停了利尿的,一直服用阿利沙坦酯至今 需要解答的问题: 想更挨降压药,是否需要服用2种降压药联合,但不想服利尿类症状及患病时长:患高血压10几年了 就医及用药情况:36岁开始吃药 需要解答的问题:去年11月份吃你说的2种药血压降下来了现在又高了是不是需要换药现在到下午测的高压140低压100主要是低压较高这是早上测的症状及患病时长:间断性胸闷3月,体位变换时偶有头晕,肥厚性心肌病,干燥综合征病史。半月前出现双眼皮水肿,服用利尿剂10天左右,水肿症状减轻。平时血压110-120/50-60mmhg,心率白天50-60次/分,夜间40-45次/分。1月份查bnp1000左右,近期复查600左右 就医及用药情况:干燥综合征平时用甲泼尼龙1mg.隔日一次,氢氯喹200mg日两次。日前哈医大就诊,服用倍他乐克12.5mg,日两次。以前查心脏彩超均为肥厚性非梗阻性心肌病,1月份复查变为梗阻性,已查心脏核磁 需要解答的问题:目前服药,胸闷缓解不明显,下一步还需要什么检查,采取什么治疗方法,需不需要手术,内科还是外科治疗症状及患病时长:晨起双手发麻 就医及用药情况:22年发烧时曾有测出过轻微高血压,当时觉得是发烧和吃药导致没在意。但是一直有头晕,头疼症状,尤其是阳过之后。今年24年过年期间发烧再次测出高血压,舒张压101。后来买了血压仪自己在家测,基本保持在78-88上下。近一周多时间基本每天出现早上起床时双手轻微发麻的情况,但症状在起床后消失很快,且只在刚晨起时有感觉。 需要解答的问题:请问医生该症状可能是什么原因导致,和高血压是否相关?我需要去看什么科室?