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您好，斐斐，hpv阳性是不正常，阴性是正常的。您的意思是2020年查出来hpv是52和81两个型别阳性对吗？然后做了宫颈活检报告是图1？我想了解一下，您这两张报告是2020年的几月份查的呢？这个活检是不是在阴道镜的指导下做的？如果是阴道镜下做的，应该会有一张图片报告，上面能看出宫颈的样子和病灶的范围的，如果您身上有这样一张报告可以发给我看一下哈，因为病灶的情况也会影响后续的治疗。另外，我看您今年32岁，后续还有生育打算吗？

好的，您的情况我了解了，阴道镜的报告我也看到了。图片上转化区范围很广，宫颈病变就好发于宫颈的转化区。您第一张病理报告上提示宫颈6点处局部不除外高级别病变，宫颈高级别病变就相当于是宫颈癌前病变，如果不处理，会有一部人人慢慢进展为宫颈癌。而低级别病变，大概70%左右会慢慢消退，20%持续存在，只有大概10%会继续往高级别进展。所以，高级别病变和低级别病变，在临床上处理是不太一样的，如果确定是高级别，而且没有生育要求的患者，医生往往会建议做个切除性治疗，比如leep刀或者锥切，而低级别病变，往往选择保守性的治疗，比如随访，或者做一些消融性的治疗，比如激光或者光动力等。您的转化区比较大，如果做切除性治疗，切除转化区创面会比较大，而且可能会影响宫颈机能，宫颈管缩短，如果再生育，发生流产和早产的可能性比较高。但是病理也是有一定出入的，靠的是病理科医生眼睛在显微镜底下判断的，既然是人看的，就会有一些主观因素在里面，可能这个医生看下来认为是高级别病变，而另一个医生看看认为是低级别病变，所以我们可以寻求一个客观的标准来衡量到底是高级别，还是低级别，所以您可以做个免疫组化。不需要再在您宫颈上取组织，只需要在您之前取过的那块宫颈组织上再加做一个项目就可以了，这是一个相对客观的指标，如果是阴性，那更倾向于是低级别病变，可以相对保守，选择随访或者消融治疗都可以，如果是阳性，那更倾向于是高级别病变，处理就需要更积极一些。希望我的回答对您有所帮助，感谢您的信任，祝您早日康复！