tct是将宫颈上脱落的细胞取下来做病理化验,看有没有病变,查的是目前宫颈的状态,hpv查的是有没有导致宫颈病变的高危因素,毕竟99%的宫颈癌都跟hpv相关。目前最好的筛查宫颈病变的方式就是tct联合hpv检查,而不是其中之一的单独检查。hpv敏感性很高,但是特异性比较低,因为在人群中大概有15%的人存在hpv感染,但是这里面大部分人都是一过性感染,经过8-10个月左右的时间,很多人会转阴,回归到正常人群。只有少部分持续感染的人才会发生病变,而筛查,是为了筛出有病变的人,而不是仅仅为了筛查出感染的人,所以单用hpv筛查就会产生很多过度检查。tct呢,敏感性比较高,但是特异性比较低,比如有100个有病变的人,它只能抓到70个,漏掉30个,但是抓到的70个基本上确实是有病变的,就是特异性比较高,但是单查tct会产生30%左右的漏诊,所以一般筛查都是需要两个结合起来看的。如果您没查tct的话,可以补做一个。如果tct异常,最好做个阴道镜明确一下目前宫颈到底有没有病变。
6号无保护性生活,这个月有怀孕的可能,但是即使怀孕,目前也太早了,即使验血,目前也查不出来,至少还需要等待7-10天才能抽血明确,如果没有腹痛,也不一定要去抽血,可以看看月经会不会推迟还是按时来。
hpv阳性不影响摘息肉,如果有生育计划,最好在孕前将息肉拿掉。因为怀孕以后,雌激素增高,息肉在激素作用下会长大,长太快容易缺血坏死,到时候就不容易分清是息肉的出血还是先兆流产的出血,而且息肉时不时出血也容易引起感染。您这次出血也有可能是塞药的时候碰到了息肉引起的出血,暂时需要停药,注意外阴清洁。如果后续出血慢慢停止,可以在月经干净以后去摘除。如果这个月恰好怀孕了,也可以继续观察,如果孕期很顺利,不出血,息肉可以不处理,如果反复出血,也是建议摘除的。
如果目前宫颈没有病变,单纯hpv感染怀孕了不会有影响。可以产后42天复查tct和hpv。
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