罗文才
主治医师
急诊科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
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2020年12月22日
症状描述：患者27岁，男。
19日晚吃饭后，发烧38.5°，呕吐过一次，腹泻。半夜吃了安瑞克，藿香正气液丸。
20日，退烧。腹泻头疼，全身无力。
21日，吃饭出冷汗，肚子咕噜咕噜响，腹泻。
感谢信任，有几个问题问你一下，1：近期吃饭吃的是什么食物？有没有吃一些腐败食物？或者是生冷辛辣海鲜等等食物？同时进食人员有类似症状吗？。2：你腹泻总共多少次水样便吗？大便的量如何？有没有伴有腹痛？此外，有没有恶心呕吐等情况？3：既往胃肠道功能如何？
2020年12月22日
18日晚：喝酒吃火锅。
19日：中午吃的重庆火锅。晚，吃了几口披萨。
20日：早上喝了羊汤。
之后到现在每餐就是喝小米粥，昨晚吃了饺子。
共同就餐人无相同症状。
每天腹泻次数3-4次，都是水样便，量有多有少。
肚子不疼，只是咕噜咕噜响。
19日晚恶心呕吐，之后没在吐。
既往肠胃功能：正常
2020年12月22日
不好意思，让你久等了，刚才处理一个患者，你目前的描述表现来看，还是考虑急性胃肠道炎症可能性大。但是你也要观察你的症状变化，比如说有没有咽喉部的症状等等情况，也要排除其他部位感染造成的胃肠道反应。
急性胃肠炎临床上大多都是由于饮食不洁细菌或者病毒超标造成的，临床突出的表现就是胃肠道症状，腹泻、水样便、可伴有阵发性腹痛为肠道痉挛所致，此外有一些患者根据病情严重程度可伴有呕吐、腹胀以及脱水发热等临床症状，根据病情严重程度不一样临床表现可能有差异，
结合你的情况来讲目前问题应该不大，主要以腹泻为主，伴有发热。现在你的情况有以下建议：1注意饮食如果没有呕吐、一是可以考虑适量的粥类，比如小米粥、大米粥等可以配合一些咸菜或者清淡蔬菜，量不要大，根据消化道情况情况逐步加量。2 腹泻严重可以考虑：蒙脱石散：一袋 一日三次口服，腹泻严重首次可以两袋空腹服用，疗程依据腹泻情况3如果脱水严重可以考虑补液，现在没有呕吐可以考虑口服补液盐：一袋、一日三次口服，疗程依据饮食，饮食正常即可停止，观察后期病情变化，如果脱水严重、后期持续发热或者或者腹痛不缓解建议面诊完善血常规、便常规检查，可能需要补液、静脉应用抗炎药物治疗，这一点面诊医生会给予指导。
最后还是要强调一点一定注意饮食，如果胃肠道激惹严重可能建议暂禁食水，注意休息，规律用药一般来讲轻度一至两天即可恢复，如果不舒服和这不明白之处随时问诊，祝您健康
急性胃肠炎临床上大多都是由于饮食不洁细菌或者病毒超标造成的，临床突出的表现就是胃肠道症状，腹泻、水样便、可伴有阵发性腹痛为肠道痉挛所致，此外有一些患者根据病情严重程度可伴有呕吐、腹胀以及脱水发热等临床症状，根据病情严重程度不一样临床表现可能有差异，
结合你的情况来讲目前问题应该不大，主要以腹泻为主，伴有发热。现在你的情况有以下建议：1注意饮食如果没有呕吐、一是可以考虑适量的粥类，比如小米粥、大米粥等可以配合一些咸菜或者清淡蔬菜，量不要大，根据消化道情况情况逐步加量。2 腹泻严重可以考虑：蒙脱石散：一袋 一日三次口服，腹泻严重首次可以两袋空腹服用，疗程依据腹泻情况3如果脱水严重可以考虑补液，现在没有呕吐可以考虑口服补液盐：一袋、一日三次口服，疗程依据饮食，饮食正常即可停止，观察后期病情变化，如果脱水严重、后期持续发热或者或者腹痛不缓解建议面诊完善血常规、便常规检查，可能需要补液、静脉应用抗炎药物治疗，这一点面诊医生会给予指导。
最后还是要强调一点一定注意饮食，如果胃肠道激惹严重可能建议暂禁食水，注意休息，规律用药一般来讲轻度一至两天即可恢复，如果不舒服和这不明白之处随时问诊，祝您健康
TA的问答
医生在吗
从小有扁桃体二度肿大 咽炎
6/7 去外地 上火着凉劳累引起发烧39 之后退烧药退下了
6/13 又发烧38.5退下后 去化验（图一二）做核酸ct无异常 诊断为急性上呼吸道感染 急性支气管炎 因为当时好像接触酒精了 就没有吃抗生素 考试周很忙 没有管
6/18 前天又因为心脏问题顺便化验了（图三）看检验报告感觉好了点？
从6月开始：到今天一直每天有很多脓痰 痰不易咳出 咳嗽但不是特别剧烈那种 有鼻塞 无鼻涕。考试周压力也比较大 经常焦虑疲劳。
发病基本没用药。在扛着。您看看现在的化验结果和报告：
前天咨询平台医生说先吃三天抗生素，之后复查血常规 有没有肺炎。
今天服用第三天罗红霉素分散片了。 感觉昨天今天鼻塞胸闷加重了，昨天开始流鼻涕了，现在晚上躺床上觉得胸很闷，两个鼻孔都鼻塞都没法呼吸了，咳嗽不太多。
您看看这情况严重吗？现在晚上咳嗽少了点，不知道是吃了三天药，痰没了，还是一直卡在嗓子咳不出来？感觉胸好闷，严重吗？晚上不会呼吸困难吧？都不敢睡觉了。🥺🥺准备明天再复查血常规 胸片
在学校 有些担心 您觉得肺炎可能性大吗？之前还没得过，不会新冠吧晚饭一两小时后腹部很痛，但蜷缩起来疼痛可以忍受，直立时疼痛很剧烈，难以行走
左侧腹部疼痛比较明显
症状描述：头晕，不想吃东西，吃了东西后肚子不舒服想吐。觉得累时不时要躺床上，坐久了就觉得晕。有一点点喉咙痛，无发烧。
患病时长：四天，前两天是吃了东西后不舒服，这两天是平常就不太舒服
医院检查：无
用药情况：吃了小柴檗碱片症状描述：患者27岁，男。
19日晚吃饭后，发烧38.5°，呕吐过一次，腹泻。半夜吃了安瑞克，藿香正气液丸。
20日，退烧。腹泻头疼，全身无力。
21日，吃饭出冷汗，肚子咕噜咕噜响，腹泻。半夜一点多的时候正裸睡，突然浑身发冷哆嗦，没有口吐白沫什么的，控制不住的哆嗦，醒了之后赶紧穿了室内穿的绒睡衣睡裤，还开了27°空调，过了不到半个小时才好点，不怎么哆嗦了，然后我起床测体温是39，还吃了一粒布洛芬，现在是吃后不到十分钟吧，感觉还是有点哆嗦，嘴唇干，发热，嘴里冒热气，浑身又烫又热，但是手脚冰凉，很难受，有点头晕，吸气猛的时候会突然咳一两下。现在还是有点哆嗦，手抖，脸烫浑身烫。
患病时长：差不多半个小时
用药情况：刚测了体温，39度，吃了一粒布洛芬
