2021年06月23日
第1次提问
医生在吗 从小有扁桃体二度肿大 咽炎 6/7 去外地 上火着凉劳累引起发烧39 之后退烧药退下了 6/13 又发烧38.5退下后 去化验(图一二)做核酸ct无异常 诊断为急性上呼吸道感染 急性支气管炎 因为当时好像接触酒精了 就没有吃抗生素 考试周很忙 没有管 6/18 前天又因为心脏问题顺便化验了(图三)看检验报告感觉好了点? 从6月开始:到今天一直每天有很多脓痰 痰不易咳出 咳嗽但不是特别剧烈那种 有鼻塞 无鼻涕。考试周压力也比较大 经常焦虑疲劳。 发病基本没用药。在扛着。您看看现在的化验结果和报告: 前天咨询平台医生说先吃三天抗生素,之后复查血常规 有没有肺炎。 今天服用第三天罗红霉素分散片了。 感觉昨天今天鼻塞胸闷加重了,昨天开始流鼻涕了,现在晚上躺床上觉得胸很闷,两个鼻孔都鼻塞都没法呼吸了,咳嗽不太多。 您看看这情况严重吗?现在晚上咳嗽少了点,不知道是吃了三天药,痰没了,还是一直卡在嗓子咳不出来?感觉胸好闷,严重吗?晚上不会呼吸困难吧?都不敢睡觉了。🥺🥺准备明天再复查血常规 胸片 在学校 有些担心 您觉得肺炎可能性大吗?之前还没得过,不会新冠吧

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2021年06月23日
罗文才医生
你好,感谢您的信任,有两个问题和你核实一下,从你描述情况来讲,你现之前已经发烧了五六天,但是最近这段时间你有发热吗?除了咳嗽黄痰,有没有胸痛(特别是深呼吸的时候)呼吸困难气短等等情况?如果有发热的话,这几天发热多少摄氏度?二,你现在有没有吞咽的时候咽喉疼痛?自己可以对着镜子看一看咽喉部有没有白色脓苔?
2021年06月23日
第2次提问
这段时间没发热。有些胸闷 因为嗓子有痰,而且鼻塞 有点鼻涕。 喉咙不痛 一个月一直咳嗽 有黄痰 难咳出 13号做了个ct医生说是支气管炎。 今天去三甲医院看了。第一个医院医生复查没给化验,吃了罗红霉素四天,就说不吃抗生素了,说肺部感染开的抗病毒颗粒。 又看了一个医生,医生听了下肺,让化验了血常规和支原体,支原体明下午出来 您看看血常规: 两个医生都没给开ct,核酸,说10天前查过了没事? 感觉血常规好像能比13号好一点了?c反应蛋白也好了。血小板增多是怎么回事?但是咳嗽有痰症状还在。

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2021年06月23日
罗文才医生
你好,从你说的这个情况来讲,目前来看呢,还是考虑上呼吸道感染的可能性比较大,之前可能合并一些细菌感染,但是目前来讲,你现在这的出现这些症状,包括一些流鼻涕,鼻塞严重还是考虑病毒感染为主。但是之前你有感冒情况,现在出现胸闷,我建议你把心电图,心肌酶等指标完善一下,要除外有没有一些并发症的可能。目前看肺炎可能性不是很大。
临床上感冒常见原因就是病毒或者合并细菌混合感染,病毒感染常见的就是冠状病毒、鼻病毒,临床表现主要是咽痛、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、低热等症状,各个症状可能随着时间变化逐步出现,因个体差异情况每个人表现可能略有差异。你现在出现的临床症状主要还是考虑病毒感染可能性大,你之前咽痛明显伴有黄鼻涕黄痰应该合并了细菌感染,但是你之前一直吃消炎药,而且没有发烧,目前从你检查结果,血常规、c反应蛋白来看,考虑炎症应该不大。目前的症状应该主要倾向于感冒造成的上呼吸道卡他,对于普通感冒绝大多数对症治疗为主,大多数人在5-7天左右痊愈,治疗建议:生理盐水漱口,预防咽喉部细菌感染,针对普通感冒症状流鼻涕,咽痛你可以考虑口服一些复方康感冒药物,白加黑,白片 早上、中午各1片口服,晚上黑片一片口服。疗程一般好转之后即可停药。说你上次感冒之后一直咳嗽很严重,确实是要除外支原体感染的可能,所以建议你把支原体检查结果完善,等待结果看一看,如果考虑支原体感染,你可以考虑口服拜复乐,400mg 一日一次口服,疗程三天。再有就是观察你胸闷的情况,你之前是感冒了,如果持续有胸闷的症状,心悸气短,也要考虑下能否有感冒的一个并发症,必要的时候能把心电图心肌酶检查看一看,当然这个可能性不是很大。
此外建议您注意休息、放松心情,保证充足睡眠,多喝温,水多吃蔬菜水果(但是注意吃甜食一定注意口腔卫生),多补充水分。根据病情变化随时就诊。
2021年06月23日
第3次提问
好的医生 肺部应该不会有大问题吧?医院医生也没给开ct 拍片。 不会新冠吧?就当是月初才打完第一针疫苗,就病毒感染了 心机酶一周前测过,只有乳酸脱氢酶偏高。 因为一直鼻塞嗓子有痰嘛 就觉得胸闷 呼吸有些困难。 诶 已经咳嗽了一个月了。医院医生只给开了抗病毒颗粒。明天去取支原体报告
2021年06月23日
罗文才医生
如果你近期查过心肌酶没问题,应该问题不大。另外,肺部这块肺炎目前确实是不支持,从你的临床症状表现各方面来讲都不太像,还是考虑病毒感染造成的,上呼吸道充血,看看支原体吧,如果支原体阳性,你可以口服拜复乐这个药,一般即使是有肺炎也都是非常有效的,是能够控制住的。另外,你没有新冠肺炎流行病学病史,这个不考虑

TA的问答

医生在吗 从小有扁桃体二度肿大 咽炎 6/7 去外地 上火着凉劳累引起发烧39 之后退烧药退下了 6/13 又发烧38.5退下后 去化验(图一二)做核酸ct无异常 诊断为急性上呼吸道感染 急性支气管炎 因为当时好像接触酒精了 就没有吃抗生素 考试周很忙 没有管 6/18 前天又因为心脏问题顺便化验了(图三)看检验报告感觉好了点? 从6月开始:到今天一直每天有很多脓痰 痰不易咳出 咳嗽但不是特别剧烈那种 有鼻塞 无鼻涕。考试周压力也比较大 经常焦虑疲劳。 发病基本没用药。在扛着。您看看现在的化验结果和报告: 前天咨询平台医生说先吃三天抗生素,之后复查血常规 有没有肺炎。 今天服用第三天罗红霉素分散片了。 感觉昨天今天鼻塞胸闷加重了,昨天开始流鼻涕了,现在晚上躺床上觉得胸很闷,两个鼻孔都鼻塞都没法呼吸了,咳嗽不太多。 您看看这情况严重吗?现在晚上咳嗽少了点,不知道是吃了三天药,痰没了,还是一直卡在嗓子咳不出来?感觉胸好闷,严重吗?晚上不会呼吸困难吧?都不敢睡觉了。🥺🥺准备明天再复查血常规 胸片 在学校 有些担心 您觉得肺炎可能性大吗?之前还没得过,不会新冠吧晚饭一两小时后腹部很痛,但蜷缩起来疼痛可以忍受,直立时疼痛很剧烈,难以行走 左侧腹部疼痛比较明显 症状描述:头晕,不想吃东西,吃了东西后肚子不舒服想吐。觉得累时不时要躺床上,坐久了就觉得晕。有一点点喉咙痛,无发烧。 患病时长:四天,前两天是吃了东西后不舒服,这两天是平常就不太舒服 医院检查:无 用药情况:吃了小柴檗碱片症状描述:患者27岁,男。 19日晚吃饭后,发烧38.5°,呕吐过一次,腹泻。半夜吃了安瑞克,藿香正气液丸。 20日,退烧。腹泻头疼,全身无力。 21日,吃饭出冷汗,肚子咕噜咕噜响,腹泻。半夜一点多的时候正裸睡,突然浑身发冷哆嗦,没有口吐白沫什么的,控制不住的哆嗦,醒了之后赶紧穿了室内穿的绒睡衣睡裤,还开了27°空调,过了不到半个小时才好点,不怎么哆嗦了,然后我起床测体温是39,还吃了一粒布洛芬,现在是吃后不到十分钟吧,感觉还是有点哆嗦,嘴唇干,发热,嘴里冒热气,浑身又烫又热,但是手脚冰凉,很难受,有点头晕,吸气猛的时候会突然咳一两下。现在还是有点哆嗦,手抖,脸烫浑身烫。 患病时长:差不多半个小时 用药情况:刚测了体温,39度,吃了一粒布洛芬