1.您好,感谢您的信任与咨询。您的情况我已经了解。
2.目前哺乳期,乳房疼痛,未触及明显硬块,有发热症状。
3.结合您的情况,目前我考虑急性乳腺炎可能性大,哺乳期乳房疼痛不适伴发热,一般由乳腺感染引起。
4.所以首先建议您做个乳腺彩超了解目前感染情况,以及有无乳腺脓肿形成。按目前乳腺炎治疗指南,发热不影响哺乳的,乳腺脓肿形成才需要停止哺乳,所以这也是我建议您查个乳腺彩超的原因。首先需要排除乳腺脓肿。对侧乳腺可以正常哺乳的。
5.另外建议您做个血常规检查,了解具体感染性质。
6.建议目前早期尽快处理,避免进一步发展成为严重的乳腺炎。
7.急性乳腺炎发生的根本原因是由于乳汁淤积,细菌入侵导致了发炎。因此治疗主要从这两方面入手。
8.具体治疗意见:
1)对于乳汁淤积最根本的措施是排出淤积的奶水首先要让宝宝多吸,吸奶器或者通乳师都达不到孩子吸吮的效果。如果宝宝确实吃不完的话及时用吸奶器吸干净。如果这两个办法仍有积乳硬块不能疏通的话,需要请通乳师疏通。
2)目前发热可以口服美林,对宝宝是安全的。另外还可以配合冰块物理降温,注意密切监测体温。
3)乳房红肿疼痛明显,可以口服头孢类抗生素和清热解毒的蒲公英胶囊(哺乳期安全用药)。用抗生素的前提条件是不过敏。对于乳房的红肿疼痛可以使用芒硝或者硫酸镁局部外敷消肿。不要热敷。(芒硝可以直接装到布袋里外敷。硫酸镁为50%的浓度湿热敷。)另外红肿的地方贴土豆片对炎症也有一定的治疗作用。
9.饮食指导:饮食上避免辛辣刺激食物,清淡饮食,多饮水,促进乳汁排出。低蛋白饮食,少喝肉汤鱼汤鸡汤等促进乳汁生成的食物。少吃油腻的食物,油腻的食物可能会堵塞乳管。
10.保持乳头和宝宝口腔清洁,每次喂奶前后用温水或者淡盐水清洗乳头,喂奶后涂抹乳汁保护乳头,并给宝宝喂点清水,能起到清洁口腔的作用,避免细菌进入乳头。宝宝吃奶的时候,妈妈可以自己用手按摩硬块,向乳头方向使劲帮助淤积的乳汁排出,如果乳头短的话可以使用乳头罩辅助喂奶,使宝宝更容易含吮乳头。
11.正确的哺乳姿势,让宝宝长大嘴,将乳头和大部分乳晕让宝宝含住,尽量把乳头和乳晕均含进去,孩子不能嘬乳头,而是舌头后方压乳头吸奶才对,含得比较浅孩子就会嘬乳头,乳头就容易破损。有破损就容易导致细菌入侵,另外注意哺乳前后清洁乳头。每侧乳房喂奶时间不要超过15分钟,两个乳房交替者喂,不要让孩子养成口含着乳头睡觉的习惯。
以上建议供您参考,希望对您有所帮助。祝您早日康复。