2020年10月19日
第1次提问
七月份时确诊男性乳腺发育,当时服用乳癖消后不在疼痛但是硬结未消。 月初又一次复发并且硬结变大,在内分泌科检查了激素六项。得到结果睾酮1.7,并且结合中度脂肪肝开了十一酸睾酮软胶囊。目前在搭配乳癖消和逍遥丸治疗。 目前乳头下方椭圆形很硬的肿块,大概有6cm左右大小。并且乳头内陷,乳晕周围发红,痒。经常性疼痛。 目前十一酸睾酮早晚各一粒(大夫的处方),乳癖消和逍遥丸按照说明书服用。 想知道硬结如何消去。 并且如何处理乳晕起皮,痒。 图片橙色圈大致为硬结

为保护用户隐私不显示图片

徐永耀医生
「您的问题我已收到,我正在编辑回复,此条内容请不要进行回复,不浪费您的提问机会」
2020年10月19日
徐永耀医生
1.您好,您的情况已经了解,既往病史已经查看。
2.请问上次建议您做个乳腺彩超检查,您做了没?如果做了可以发给我看看。
3.另外您的乳房肿块增大明显,而且较硬,出现乳头内陷,建议您尽快完善乳腺彩超检查。因为单纯乳腺增生一般不会引起乳头内陷,所以需要乳腺彩超检查排除乳房肿瘤。
4.如果乳腺彩超提示乳腺肿瘤性病变建议行超声引导下乳房肿块穿刺活检
5.乳头如果有反复溃烂结痂等改变,建议乳腺外科就诊,必要时取活组织检查。
6.如果检查能排除肿瘤性病变,根据目前抽血化验结果,雌激素水平稍微高一些,建议口服抗雌激素药物治疗。常用药物为他莫昔芬。
7.但目前需要您尽早排除乳腺肿瘤性病变,所以乳腺彩超尽快去做。
8.希望能解答您的疑惑,祝您早日康复!
2020年10月19日
第2次提问
乳头内陷因为四周肿大,就是之前附图皮肤明显红色那一块区域。并且因为肥胖我本身有些乳头内陷,附图是左侧正常乳房。乳头没有溃烂,但是乳晕有干燥起皮。内分泌科大夫没有开抗雌激素药物,只开了雄性激素药物,附图那个药一次一粒早晚各一次。之前硬块没有变大时在医院开了超声检查,当时的大夫诊断为男性乳腺发育症。检查结果单找不到了,大致是说明显阴影,能看到血液流动。

为保护用户隐私不显示图片

2020年10月19日
徐永耀医生
男性乳腺发育一般触诊不会太硬的,也很少引起乳头内陷,如果近期出现增大、变硬,乳头内陷这些变化,我建议还是需要再检查一下乳腺彩超的。
这里主要需要排除一下乳头内陷是因为肿瘤牵拉引起的。
雄激素水平偏低不明显,但补充雄激素对治疗男性乳腺发育也有一定作用,目前雌激素水平高一点,可能抗雌激素治疗会跟更有效。
但药物治疗的前提是排除乳房肿瘤性病变。
2020年10月19日
第3次提问
7-23做过乳腺及淋巴结彩超,排除了恶性疾病。只是确诊为男性乳腺发育。那时候硬块很小,只有不到2cm并且在乳头下方。目前能摸到明显椭圆形硬块的边界,并且比较硬,而且乳头周围一圈突出,我印象里大概在月初时突然非常疼痛,那时候还没有明显硬块,直到最近疼痛大幅度减轻开始能摸到硬块。如果有必要我会再到乳腺外科做一次超声检查。内分泌科开了一个月的药物,告诉我说一个月后复查,并且说理论上应该维持睾酮在5以上。如果有必要的话您可以开抗雌性激素处方或者我去医院开药也可以。
2020年10月20日
徐永耀医生
我认为乳腺彩超还是有必要再查一次的。
补充雄激素和抗雌激素都是实验性的治疗,可以先用其中一种办法看看效果,先补充雄激素治疗看一下吧,不行了再说。