您好!根据您提供的信息初步考虑先兆流产。从前后两次血HCG变化来看,HCG翻倍不理想,这代表胚胎的绒毛活性不是很好,因此发生胚胎停育活流产的可能性会比较大。20号的B超显示宫腔积液,考虑宫腔内有出血的可能,可以继续口服地屈孕酮保胎治疗。地屈孕酮是一种口服孕激素,地屈孕酮可用于内源性孕激素不足的各种疾病。其效果和安全性都是具有保障的,它的作用是人为的补充了体内孕激素分泌不足的问题,因此对胎儿没有太大影响。
先兆流产保胎治疗过程中,补充孕激素是一个方面,重要的是还要看这个胚胎本身的情况,如果胚胎本身质量比较好,在孕激素的辅助作用下就会往好的方向生长;如果胚胎本身发育有问题,那么即使有孕激素支持,最终也可能发生停育活流产。因此对于12内的胚胎来说,是一个优胜劣汰的过程,不要多分焦虑。另外,保胎过程中保证卧床休息也是很重要的,特别是有出息的情况下,坐飞机颠簸、劳累或者增加活动量,同样会增加流产的风险。因此,建议尽可能注意休息,保持饮食清淡,心情舒畅,更有利于胚胎的生长发育。