胎儿生长受限的准确诊断,应基于准确核对孕周,核对孕周相关信息包括:月经史,辅助生殖技术的信息,早孕及中孕早期的超声检查结果。
在衡量胎儿生长发育指标及动态发育情况后,结合子宫胎盘灌注情况,如果宫高、估计胎儿体重、彩超腹围(任何一项)小于相应孕周的第10百分位数,应警惕胎儿宫内生长受限。根据您提供的动态B超检测结果,初步考虑胎儿生长发受限的可能。
建议进一步1.抗心磷脂抗体检查,若孕妇抗磷脂抗体阳性,可能患有抗磷脂抗体综合征、导致子宫胎盘灌注不良相关,引发胎儿生长受限。
2.TORCH筛查,孕妇行血清学检查筛查,明确巨细胞病毒、弓形虫、风疹病毒、水痘、梅毒及
疟疾感染情况。
3.遗传学检查:必要时采用介入性产前诊断技术进行胎儿染色体核型分析、基因芯片、二代测序等细胞和分子遗传学检测。
同时给予补充营养治疗,胎盘是胎儿的附属物,在孕期胎盘为胎儿提供血液供应。胎盘的成熟度,胎盘的厚度以及胎盘的位置都应该在正常范围以内,正常情况下胎盘厚度应该在3~5厘米之间。如果超过5厘米,往往称为胎盘增厚。胎盘增厚的原因包括以下几方面,第一,最常见的原因是胎盘早剥,主要是由于胎儿没有分娩之前,胎盘就从宫壁上剥离下来。这样血块会积聚在胎盘和宫壁之间使得胎盘增厚。第二,如果胎盘以内存在病原菌感染,例如弓形虫,巨细胞病毒,这些病原菌会刺激胎盘增殖,引起胎盘增厚。第三,当各种原因影响胎盘血流造成胎盘水肿时,也会引起胎盘增厚。