2020年12月25日
第1次提问
李医生您好,我今年46岁,男性,就是之前颈椎会偶尔不舒服,但最近没有明显的感觉,从前天晚上开始躺在床上左卧位的时候,头就很晕。盯着某一个东西,看一会儿头也会晕。特别是头一低下来就晕的更厉害。走路现在都要扶着墙,担心自己要晕倒的那种感觉。之前8月份单位体检,脑CT都没有问题。平时身体情况不错。请您帮我分析一下,谢谢
李清金医生
您好,感谢您的信任与提问。
这有几个关于头晕问题需要跟您了解一下:
1.头晕是天旋地转,昏昏沉沉?还是摇晃不稳?
2.两天前也是这次发病以前,有没有类似头晕发作史?现在每天都持续头晕还是间断头晕?每次头晕持续多久,几分钟还是几秒钟?
3.头晕时有没有伴随呕吐、耳鸣、耳痛、听力减退、肢体麻木乏力、头痛、发热等其他症状?
4.头晕与体位或者头位有关系吗?比如转头或者起床的时候诱发头晕?有没有不动不晕,一动就晕的感觉?
5.平时有没有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病?
6.最近除了头颅CT,还有没有做过什么检查?最近吃过什么药治疗,效果如何?
请您按顺序回复一下,以便更改了解您的病情。
2020年12月25日
第2次提问
1、摇晃不稳。2、以前没有过。3、没有其他症状。4、左侧卧位会诱发头晕,低头晕眩更严重。不动的时候感觉好一些。5、糖尿病初期,血糖控制很好,未服药。6、8月份进行了体检,无相关异常,未服用任何药物。最近一直有补充含氨糖软骨素的钙剂。
2020年12月25日
李清金医生
首先,我们了解一下什么是耳石症,本病又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体发生强烈性眩晕,时间一般较短,数秒至数分钟,可周期性加重或缓解。头晕病程时间长短不一,持续一般一两分钟左右,主要查体就是体位试验。从您的描述症状来看,目前考虑耳石症可能性大,建议您如果有条件的话,到神经内科就诊完善头颅磁共振、眼震图等检查,排除脑血管疾病,如果明确耳石症可以进行手法复位。另外,耳石症有一定的自愈倾向,您如果晕的厉害,建议您卧床休息,不要活动,因为这种头晕有疲劳特点,晕一段时间后会比较不晕。
本病主要是通过手法复位来治疗,药物治疗可以选择倍他司汀片改善头晕,具体用法可以参考电子处方。

TA的问答

医生您好,我最近出现头晕,就是那种脑袋忽悠一下,然后脑部发麻,晕倒的情况,每次发生后,都要缓一周左右时间才有所好转,但是最近这种忽悠忽悠的迷糊比较频繁,也不知道什么时间就会出现,平时脑袋也是迷糊的状态,脑门发麻。我目前在服用文拉法辛缓释胶囊150mg,我这几年一直在吃这个药,因15年诊断出焦虑症,一直在服用,前几年吃这个药没啥大反应,偶尔也会出现忽悠的迷糊,但是不经常发生。最近蛮频繁的,我需要去医院做脑部CT么?还需要做哪些检查呢,这种情况是这个药物出现了不耐受副作用,还是其他情况呢?谢谢医生你好,小手指发麻两天了,无用药记录,身体也没其他不舒服,请问是什么原因呢医生您好,帮家人询问: 性别男,30岁,最近一周开始头痛,主要表现是右侧头上方刺痛,然后靠近中间的眉角这里也很痛,刺痛厉害的时候一下一下的。没有伴随牙痛、发热、恶心呕吐、畏光,这些都没有。 睡起来头痛会减弱或者消失,工作一段时间会出现。最近心情正常压力不大但工作时长增加。之前没有病史,只有高三时头痛过一段时间。请问大致是什么原因,是否需要做检查,能否吃药缓解一下?感谢!孩子高考失利,平时学习成绩很好,最后少考了50分,精神焦虑,在这种情况下 又做了阑尾炎手术,导致失眠,半夜做噩梦惊醒,应该怎么治疗呢,有什么药物可以使用,李医生,您好,我今年33岁,近一年来一直断断续续有偏头疼,每次疼都是从后脑勺从上面到太阳穴慢慢延伸,基本上大部分情况都是在睡觉醒来之后尤为明显,午睡也会有,半年前我还去做了一次脑部CT,没发现异常,但我头疼的症状一直有,很困扰我,我没有失眠史,睡眠还挺好的,头痛的时候是从后脑勺到太阳穴,有时候是左侧,有时候是右侧,不固定,一年之前没有头痛史,主要是每次睡醒后容易引发头痛,然后导致整天都昏昏沉沉的,运动时不会引发头疼,近期没有发热,感冒等迹象,没有特别的疾病史,体检都是正常的,目前只做错脑部ct,其他检查没有做过,只用过一次布洛芬,没有多少效果就没有再用了,我不知道该怎么进一步去排查原因,好困扰,还麻烦您给诊断一下,谢谢