2021年01月02日
第1次提问
医生您好,我母亲48周岁,最近几年经常感到口干口苦,并且观察到舌苔较厚,想知道这种症状可能是什么原因,如何缓解,需要去医院做什么检查;她本人血压正常,血糖正常,做过胃镜,有慢性胃炎,肌肉关节无疼痛,无其他病史。
2021年01月02日
罗志丹医生
您好!首先感谢您的信任!口干既可能是多种疾病的表现,也有可能是生活环境或习惯变化所致。请您再回答以下几个问题,然后我再帮您分析有可能是什么原因以及怎么检查和应对。1.口干跟季节有没有关系?2.是否伴有喝水多、尿多、体重下降或容易饥饿、进食增多?每天喝水大概多少毫升?(可以参考矿泉水瓶或者保温杯容量)晚上需要起床喝水或者排尿吗?一般几次?3.舌苔偏黄还是偏白?是否经常口腔溃疡、牙科疾病?是否经常眼干涩?4.平时出汗多吗?有没有感到紧张焦虑?睡眠好吗?夜间睡觉是张着嘴呼吸吗?平时吃饭好吗?5.检查过胃部幽门螺旋杆菌吗?有经常腹泻吗?有长期吃什么药物或保健品吗?
罗志丹医生
血糖正常是指空腹血糖吧?有没有查过餐后血糖或者做过糖耐量试验检查?
2021年01月02日
第2次提问
1.目前来看口干和季节没有必然联系,四季都一个感觉 2.口干有时候并不口渴,正常的频率喝水及上厕所,体重基本无变化,平常吃饭比较少,因为怕胖,饮食比较克制,每天喝水大概1.5升 3.舌苔发白,没有口腔疾病,看手机多了会眼累,平时没事 4.睡眠质量比较一般,晚上经常九点多十点多就睡了,早晨六七点起,夜间有时起夜一次,呼吸不张嘴,平时吃饭因为胃炎的缘故也吃不了太多,无紧张焦虑 5.无幽门螺旋杆菌,存在便秘的情况,不吃药物及保健品
2021年01月02日
罗志丹医生
您好,补充信息已收到,感谢您的认真回复。
从这些信息来看,我觉得您妈妈口干口苦的原因,首先在疾病方面需要进一步排查:1.糖尿病,因为这个年龄是糖尿病多发阶段,一般体检只会查空腹血糖,但是糖尿病初期可能有一半的患者空腹血糖是正常的,但是餐后血糖会高,要排除这种糖尿病就需要做葡萄糖耐量试验检查,查糖化血红蛋白和餐后两小时血糖。2.电解质异常,如高钙血症、低钾血症,需查一下血电解质,尿常规等。3.干燥综合征,需查相关的自身免疫抗体,这个病多发生在中老年女性,表现比较隐匿,眼泪和唾液分泌减少,可以引起口干口苦,不容易发现,早期诊断比较困难。
若检查不出什么明确的疾病,那就考虑与生活习惯相关的可能性。比如,您妈妈吃饭比较少,导致食物来源的水分缺乏,唾液分泌减少,引起口干口苦。单纯喝水不能完全替代食物中的水分。吃饭太少还会加重便秘,肠内容物太少则大便不易排出,而且水分缺乏时大便中的水分会被重吸收更多,导致大便干结,而且加重口干口苦。
2021年01月02日
罗志丹医生
在原因没有完全明确之前,建议先对症处理,想办法缓解口干。
需要1.适当增加每餐进食量,尤其牛奶豆浆水果蔬菜以及汤类对于补充水分和改善便秘都是不错的选择。2.体力活动后或者出汗后及时喝水补充水分。3.可以通过药物改善便秘,比如肛用开塞露,口服福松粉或乳果糖。
另外有一些普遍使用的缓解口干的措施。1.餐后刷牙,保持口腔清洁,有虫牙则需要治疗。2.避免进食含盐分或糖分过高的食物,不吸烟,不喝酒,不喝饮料,多饮水,饮温或凉白开水。3.使用空气加湿器。4.这些方式都不能完全缓解口干的话,可以用口腔保湿喷雾或凝胶。
第3次提问
好的医生,感谢您的解答!
罗志丹医生
就诊的话,可以首选内分泌科,抽血查一下葡萄糖耐量试验,糖化血红蛋白,血电解质和肾功能以及自身免疫性抗核抗体谱,查尿常规。