2021年01月16日
第1次提问
罗医生你好,我父亲65岁,有高血压,得糖尿病一年了,今天下午小便增多 ,有5~6次,不知道是什么原因,平常没事,用药,有降压药,再有就是二甲双胍餐前一片,晚上睡觉的时候一片,就是今天下午的事,平常没事,请问是什么原因
2021年01月16日
罗志丹医生
您好,谢谢您的信任!请您补充回答几个问题,我再帮您分析和建议。1.您父亲体重确定是100公斤?身高呢?2.您父亲平时测手指血糖吗?最近一次是什么时间测的?晨空腹血糖还是餐后血糖?血糖多少?近半年抽血查过糖化血红蛋白吗?3.问问您父亲,今天有没有口干、喝水多、乏力、精神差?吃饭怎样?比平时多还是少?中午吃的什么?有没有恶心、想吐、肚子痛?4.今天下午尿次数多,每次的尿量也多吗?有没有排尿费力、解不干净?有没有排尿时疼痛、憋不住尿、血尿?5.有没有怕冷、寒战、发热?有没有其他不适症状?
罗志丹医生
您父亲能在家测手指血糖吗?
2021年01月16日
第2次提问
具体体重195斤身高175,平常手指血糖,空腹7~8.餐后10~11.糖化血红蛋白7.8’精神很好,吃饭和平常一样,中午吃的米饭炖肉,没有恶心等,就是今天下午尿多,平常尿量基本正常,没有发热等症状
2021年01月16日
罗志丹医生
根据您提供的信息,如果他确实尿量增多,而没有尿急、尿痛、排尿费力等其他情况,那么可能性最大的、最常见的原因是他的血糖过高了,这只需立即查一下手指血糖就可以明确。如果血糖明显升高,需要尽快处理,否则,若继续加重则有可能引起高血糖高渗昏迷、酮症酸中毒等急性危重并发症。您也可以再咨询观察或者问问他,如果有我上面说的那些症状,还要考虑前列腺增生、尿路感染等问题。
罗志丹医生
不好意思,“咨询观察”应该是“仔细观察”,因为老年人有可能表现不明显,有什么不舒服也不愿意说出来,需要多花点心思去关注。
罗志丹医生
不过你能够发现他小便增多,也说明您对老人家是比较关注、照顾比较细致的。
罗志丹医生
如果家里没有血糖仪,建议您先带父亲到最近的诊所测一下指血糖。
2021年01月16日
第3次提问
刚吃过晚饭有一个小时了,测血糖的话准确吗,如果高的话怎么处理,有什么注意事项,因为我河北廊坊这边疫情管控,小区封闭
罗志丹医生
血糖准不准确只跟测量仪器和方法有关,跟测的时间没有关系。除了空腹血糖、餐后两小时血糖,其余时间都可以叫做随机血糖,都有各自的正常范围。随机血糖和餐后血糖都应该控制在7-10是最理想的。如果血糖高了,那应该调整药物。
2021年01月16日
罗志丹医生
但是不能根据猜测来调整降糖药,必须根据测得的血糖值做参考。所以您还是应该想办法先测一下指血糖。小区附近的药店可以测吗?