2021年01月15日
第1次提问
半个月以来,体温一直在37度3,自己觉得热,其它没什么不舒服症状。
2021年01月15日
罗志丹医生
您好!不好意思,让您久等了!我正在组织语言回复,大约10分钟。请您先不要回复。
2021年01月15日
罗志丹医生
抱歉久等了!您说的这种体温水平属于低热,那么您现在诊断初步为低热原因待查,主要分为功能性的低热和病理性的低热,具体原因有很多种可能。我需要您再补充一些信息,尽量找出可能性更大的原因。1.您是怎么开始发现体温偏高的?就是说最初为什么量体温?体温是全天都这个温度吗?一天当中有没有什么规律?2.体温与月经周期有关吗?您的末次月经是哪天?3.以前有过结核或肝炎吗?有夜间出汗、食欲下降、消瘦、咳嗽吗?4.有尿频、尿急、尿痛、腰酸痛吗?5.有腹痛、食欲不振、恶心吗?6.有皮疹、皮肤红斑、溃疡、淋巴结肿大(可疑的颈部包块结节)、关节酸痛吗?7.有心慌、食欲亢进、多汗、紧张、易怒、情绪易波动、失眠吗?8.您最近工作或生活环境温度一般多少?穿衣服多吗?近几个月有没有得过发烧的疾病?有没有每天吃什么药物或保健品?有没有每天剧烈运动?
罗志丹医生
不好意思,问题有点多,您尽量回答吧,回答不全也没有关系,我尽量帮您分析和建议。
2021年01月15日
第2次提问
1.上周日感觉发热,一量温度,就是37度三。但是体温偏高我多次发现了。上个月也是有点高,等来月经了就会降下来。末次月经是12月31日,这个月体温高是上周日发现的,就是觉得有点发热,一量温度就是37度3。去年疫情期间在家居家隔离时,也是一直发现体温偏高,37度4或者37度3,早上睡起来要好一点,但是活动以后又高了。2.您问的3.4.5.6.7基本上都没有,但是容易紧张,有偏头痛,睡眠不好。关节偶尔会痛,前两天右边膝盖有点痛。现在不痛。3.工作环境有点冷,五度左右,每天都觉得很冷。穿衣服再多都觉得脚僵。4.夏天发烧过,进入秋天以后没发烧过。但2019年底高烧过五天。烧到39.5度。5.我每日服用优思悦避孕药,还有治疗偏头痛的中药。6.这三天在跳操,很久没运动了,跳了以后有点浑身酸痛。
2021年01月15日
罗志丹医生
感谢您的认真回答。我前面问的3、4、5、6、7项是病理性低热常见的伴随症状,如果您都没有,那您病理性疾病的可能性就非常低了,所以考虑功能性低热的可能性大,这一般不是严重的问题,所以您可以不用太担心了。功能性低热的原因包括生理性发热、季节性发热、环境性发热和神经功能性发热等。
从您提供的信息来看,很可能跟月经周期有关,有的人会在月经前或排卵期低热,这多是生理性的,您可以在日历上标注一下月经周期和发热的日期,看看有没有这种规律。量体温应该在安静休息、心率不快(一般静息时心率低于85次/分钟)的状态下,腋窝应该在不出汗,皮肤不潮湿的状态下,测量10分钟。
另外,也不排除药物性发热的可能,常规避孕药一般不会引起发热,但是中药都有些什么成分,对体温有无影响,这是没有明确的研究数据的。我不太建议为治疗偏头痛而吃中药,也不建议您服避孕药,避孕药有可能诱发或加重偏头痛,最好选择避孕套避孕,更安全有效。
最后,虽然病理性发热的可能性极小,但是您提到有过关节痛,所以,如果长时间反复不明原因关节痛,且排除运动外伤因素,则建议查一下类风湿关节炎的指标。
2021年01月15日
罗志丹医生
总之我建议先继续监测着体温情况,如果有体温继续升高的趋势,或者出现其他不适症状,则建议您到医院详细检查诊断。
罗志丹医生
祝您身体健康!如果还有问题,您可以继续提问。
2021年01月15日
第3次提问
我是因为月经淋漓不尽才吃的避孕药。请问,我去医院检查应该挂什么科?谢谢
2021年01月15日
罗志丹医生
哦,如果月经淋漓不尽没有查过原因的话,还建议您在妇科查一下彩超等;如果关节痛严重,建议看骨科或风湿免疫科;如果单纯查低热原因,建议先看全科医学科,也可以看内分泌科、感染科等。
罗志丹医生
内分泌科重点排除甲亢,感染科重点排除传染性疾病,风湿免疫可以查类风湿关节炎等自身免疫性疾病,全科医学科一般可以更全面地考虑。