2021年01月05日
第1次提问
医生您好,我之前因为眼睛感觉疲劳到医院就诊。主要症状是晚上开灯后眼睛会觉得累,总想闭眼睛休息一会,我双眼近视700度,第一次去测眼压 医生没说具体值,但说是临界值,正常范围内的高值,第二次测量眼压是18,然后医生让我做了两个检查,您帮忙看一下,我是青光眼吗?接下来还需要做检查或者治疗吗?

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2021年01月05日
傅映晖医生
你好,从你目前的检查结果来看,现在还不能确定诊断青光眼的,你先不要过于担心。

不过你是高度近视,合并有青光眼的可能性的确比普通人群要高(大约会高4-5倍),高度近视合并的青光眼一般是开角性青光眼。对于你来说,现在只需警惕有无青光眼的可能性即可,因为确定开角性青光眼,需要一个观察过程,这个过程中,需要定期复查,复查时一般要检查视力(包括裸眼视力、最佳矫正视力)、眼压、视野、视神经纤维层厚度、视盘照相,以上这些检查你做过的眼压、视野和视神经纤维层厚度,这三项结果目前是正常的。其它几项建议你最近到有条件的医院做一下,做检查的目的主要是为了保留一个目前健康状态的基准数据,作为将来诊断是否异常时的参考基线值,明白吧?另外,如果有条件,也可以考虑做一次24小时眼压测定,因为眼压情况就像血压一样,在一昼夜当中是在波动的,所以我们会在24小时之中选取7到8个时间点测量眼压,看它的波动情况及眼压峰值和峰值出现的时间,这个检查对于确定有无开角性青光眼比较重要,对于有青光眼的病人也需要定期测量24小时眼压,以确定治疗方案或观察治疗效果。
另外,不知道你最近三年或五年,近视的度数有没有增长,如果度数没有增长就没关系了,如果近视的度数一直在增长,你除了要定期观察近视的度数之外,也需要特别警惕青光眼的存在。
另外,希望你也不要太担心,首先目前检查结果暂时没有显示你患青光眼,只需按我上面说的完善基线检查,以后根据检查结果和年龄,医生会指导你定期复查(比如:一般是每年一次,如果数据有可疑异常,可能会调整为半年一次等等)。即使将来确诊了青光眼,确诊时也应该在比较早期,坚持遵医嘱治疗,还是会一直保持有用视力的,不用太担心的。焦虑不安对病情也不利的,保持乐观的心态,积极配合医生治疗检查,适当运动,并尽力取得家人的支持,找到一个释放压力的途径,对你也是非常重要的。
希望能帮到你。有问题可继续追问。
2021年01月05日
第2次提问
谢谢医生。我的视力在2018年上半年长过一次,后来没再长过。想请教您,接下来我是不是到专科医院挂青光眼科门诊还是眼底门诊呢?如果确定青光眼,治疗一般是不是需要手术?我27岁,得知医生让我做青光眼排查的时候,我十分担心以后会失明
2021年01月05日
傅映晖医生
目前建议你挂青光眼专科就诊,如果医生给你确诊或高度怀疑青光眼,今后复查还是要优先考虑青光眼专科就诊;相反,如果医生排除了青光眼(即医生说没有青光眼),那么今后也要每年一次常规检查眼睛,这种情况下建议首选眼底病专科,因为高度近视人群中还是眼底病变的发生率更高,更需要重视,当然,眼底病专科医院也会帮你进行青光眼方面的检查。
如果真的确诊青光眼,这种类型的青光眼一般是先用药为主,早期不会首先考虑手术的,另外青光眼早期发现、在医生指导下正确治疗,不会失明的,你不用担心。
2021年01月05日
第3次提问
医生,就是20多岁就确诊了也不会失明吗?
2021年01月05日
傅映晖医生
凡事没有绝对你能理解吧,但青光眼早发现、在医生指导下正确治疗,绝大多数患者都可以在有生之年保留有用视力,这里面的关键是放松心情、相信医生、按照治疗方案用药或手术,况且你目前的检查结果暂时都是正常的,真的不用过于焦虑,焦虑本身对于青光眼也是不利因素。
祝你健康!

TA的问答

医生您好,我之前和您问诊过,双眼高度近视800度,十年前视网膜裂孔已经激光封闭,然后半年前右眼出现了光感。昨天按照您的建议又去医院散瞳查了一下眼底,医生说没有大问题,定期复查就行。回来以后我对比两次的眼底照相发现我的右眼边缘有一个区域好像有点不正常,请问这个区域是怎么了,这是造成我眼睛出现光感的原因吗?女 63岁 无基础疾病 年幼时得过麻疹导致角膜白斑,影响术前检查观测,术前右眼只有光感,左眼矫正视力0.2 ,6月25号行左眼白内障手术 (术中发现悬韧带松弛,断裂一个象限),术后一过性高眼压,用甘露醇后眼压降低,并一直在正常范围,之后视力慢慢恢复。术后一个月,7月23号配眼镜,矫正视力0.3,戴上眼镜后看东西比之前明亮艳丽了,但是配镜一周后,从8月2号又开始感觉看东西有雾状感且逐渐加重,8月10号散瞳检查后医生判断可能为人工晶体上方移位,前囊膜皱缩。8月16号,行前囊膜yag激光,术后第二天感觉雾状感有改善。术后医生开了普拉洛芬和聚乙二醇滴眼液。 今天去做ubm检查,医生又开了双氯芬酸钠滴眼液和玻璃酸钠滴眼液,说双氯芬酸钠滴眼液要长期使用。请问您双氯芬酸钠滴眼液对虹膜前粘连有用吗,可以长期使用吗,有没有副作用?普拉洛芬和聚乙二醇滴眼液需要继续使用吗? 请您看下oct和ubm这两个检查结果需要继续就诊吗?目前矫正视力0.3,yag激光后雾状感也有好转,请问目前这个视力可以稳定住吗,会不会再出现突然雾状感加重的情况?晶体脱位会不会继续发展,使脱位更严重呢?麻烦您了傅医生您好!又来向您问诊了,最近长时间电脑办公用眼强度有点大,两天前左眼有些红肿,血丝较多,眼皮下有异物感。今天用水冲洗后拍照发现眼内有两颗红肿的小包(见附图)请问这是什么情况?是什么原因造成的?如何治疗?谢谢您!医生您好,我之前因为眼睛感觉疲劳到医院就诊。主要症状是晚上开灯后眼睛会觉得累,总想闭眼睛休息一会,我双眼近视700度,第一次去测眼压 医生没说具体值,但说是临界值,正常范围内的高值,第二次测量眼压是18,然后医生让我做了两个检查,您帮忙看一下,我是青光眼吗?接下来还需要做检查或者治疗吗?傅主任,您好!我父亲今年58岁,没有高血压,没有青光眼,体重中等。但今年口腔溃疡经常反复发作。他年轻的时候干过2年电焊工作,眼部有时候会出现充血。近期检查医生说有白内障。我想咨询一下,他这种情况,是否有办法自行判断白内障病情是否严重?还是说必须去医院用专业的仪器进行检查?他现在就是觉得看东西模糊,还没有到很严重的时候,如果要进行手术治疗的话,是越早越好吗?如果暂时没时间做手术,推迟半年的话?是否会导致病情很严重?平时玩手机太多的话,对白内障病情加重会有影响吗?目前医学上用药物减缓病情发展的效果好不好?请傅主任帮忙解答一下吧,非常感谢!