从你的描述和UBM及OCT结果来看,你的情况是比较典型的麻疹后遗症,即:角膜白斑、虹膜前粘连、瞳孔变形、晶状体悬韧带异常、高度近视,都符合(幼时)麻疹后遗症的眼部表现。从你的描述来看,手术过程应该是比较顺利的,手术也谈得上成功,术后矫正视力能够达到0.3,应该基本上满足日常生活需要。
术后囊袋(主要是前囊膜)皱缩,是高度近视患者白内障手术后比较常见的问题,我这里高度近视患者也比较多,所以这种情况也常见,一般只要及时发现,及时行激光治疗,效果还是不错的。从你的描述来看,你的囊袋皱缩发现得还是比较及时的,治疗也没有耽搁,现在收到的效果也还不错。我想医生应该和你说过,接下来应该经常复诊,一般三个月内建议每两周一次复诊,后面可以根据具体情况适当延长就诊间隔时间。
至于你后面提出的问题,我试着一一解答:
1.双氯芬酸钠和普拉洛芬都是非甾体抗炎药,它们俩是一类的,一般选择一种使用就可以,所以如果用了双氯芬酸钠,普拉洛芬可以暂时不用(除非你的医生有另外的医嘱,那么建议你听从你的医生的医嘱)。玻璃酸钠和聚乙二醇滴眼液都是属于人工泪液,在如果眼部有干涩不适、或者在使用双氯芬酸钠眼药水期间,建议继续使用(也是选择一种用就可以,无需玻璃酸钠和聚乙二醇同时使用)。
另外,双氯芬酸钠等非甾体抗炎药的作用是减轻炎症(注意是医学上说的炎症,不是平时老百姓说的“发炎”,那种“发炎”医学上其实叫“感染”),与虹膜前粘连没有关系,虹膜前粘连的原因是当时患麻疹时角膜穿孔,虹膜遂粘连于角膜穿孔处修复穿孔所致,现在应该已经是一个稳定的状态了,不会有太大改变了。
任何药物都有副作用,所以要在医生指导下使用,不能擅自长期使用,定期复查的时候我相信医生会指导你何时减量、何时停药的。
2.复诊的问题我前面已经讲过的,三个月内建议每两周复诊一次,后面根据具体情况再决定就诊间隔时间,如果有任何不适的感觉(包括但不限于眼红、眼痛、视力下降等等)需要即时就诊;建议终生每年定期检查眼睛少于两次,即半年一次。
3.视力是否能稳定,取决于囊袋是否能稳定下来及黄斑部是否会有进一步的病变,而这两点都只能在定期复查的过程中动态观察,目前无法下定论,所以只需按照第二条所说定期复查即可。不过你不用太担心或焦虑视力的问题,目前从你的描述来看,情况还不错的,视力能够稳定下来的可能性比较大,只需按照时间复查,有任何问题及时处理就可以。
4.晶体脱位是否会继续进展的问题,需要看当时晶体脱位(即悬韧带断裂)的原因,如果是因为晶体悬韧带的进行性退化(与高度近视及年龄有关),那么可能继续进展,如果是当时患麻疹时的创伤所致,也可能不会进展。但这个原因的问题,实际上在活体情况下是无法判断的,只是医生根据术中情况及术后复查时的情况进行一个推测,所以还是回到了前面说的问题:即需要在复诊的过程中进行动态观察。不过这个问题你也不用担心,真的悬韧带断裂继续进展,晶体脱位越来越重,医生也有几种方法让你保存视力,其实与视力关系更密切的是视网膜的情况,屈光通路上的问题(比较晶体问题),医生还是有办法的。
综上所述,你现在的视力还是可以的,应该说达到了麻疹后遗症的患者所能达到的比较好的状态,现在只需要使用眼药水(玻璃酸钠和双氯芬酸钠)、定期复查即可,放平心态、相信医生、正常生活就好。
希望能帮到你。