问题详情

您好，非常感谢您的信任。让您久等了。针对您的问题回答如下：
一、您的体检报告中存在得主要问题是
1.低密度脂蛋白和甘油三酯升高，提示合并高脂血症；
2.脂肪肝
3.肝功能中谷氨酰转肽酶升高，提示肝功能异常。
4.磷脂酶A2升高
5.心电图提示单个导联T波异常。

二、针对上诉异常建议如下
1.建议继续关注血压，血糖，血脂情况。血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的始动因子。首选的药物是他汀类药物。目前临床常用的是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。血脂康胶囊属于中成药，里面含有的是天然降脂药物。一般作为他汀降脂的辅助用药和他汀不耐受的选择。对您而言，首选的药物是他汀类药物。如果他汀类药物降脂效果差，部分人群需要家用胆固醇吸收抑制剂依折麦布或者依洛尤单抗来控制血脂。如果想达到个体化治疗的目的，可以进行他汀类药物基因检测，根据结果选择更适合您的药物选择种类。监测费用在700元左右。
2.肝功能异常可能跟脂肪肝有关。脂肪肝的治疗主要是改善生活方式，戒酒，控制好血脂，饮食清淡，适当参加体育锻炼。保持标准体重。可以咨询消化内科医生进行更有针对性的指导。
3.磷脂酶A2一般反应体内有没有动脉粥样硬化不稳定斑块的情况。不稳定斑块和急性心脑血管疾病有关。您的这个数值还是比较高的。需要了解您近期有没有头晕，头痛，胸闷胸痛心慌这些情况。如果是单纯体检没有任何不舒服的症状，建议继续观察。不要有压力。
4.心电图单个导联的T波异常，并不能说明有什么大问题。需要结合您平时的症状。有没有活动后胸闷胸痛，心慌的症状，家族成员中有没有冠心病的家族史。同时需要动态观察，有时间的话再复查一个心电图。
日常建议：
（1）注意避免情绪激动，不宜疲劳熬夜，注意睡眠质量，如为心脏神经症，则高质量的睡眠很有帮助；
（2）增加户外活动，开阔心胸、转移注意力，将有助于减少发作次数。
（3）从健康饮食的角度看，注意日常以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，一定要减少甜食摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入如动物内脏、鸡蛋黄、肥肉、松花蛋等。

如有任何问题，可随时联系我。
希望以上回答对您有所帮助，再次感谢您的信任。
祝您生活愉快。

温馨提示：因为单次问诊一共有三次问答机会，希望您能充分理解并回答给您提问的问题并详细回复，以便对您的病情有更多的了解，从而给您更有针对性的指导。感谢您的信任和配合。

您好，再次感谢您的信任，已经收到您的补充回复。
针对您的问题做如下回答：
1.针对您目前的血脂情况，可以先服用降脂药物。例如瑞舒伐他汀5mg一天一次，一次一片。服用一月后复查肝功能和血脂，主要是观察低密度脂蛋白胆固醇降低情况，另外注意观察有没有药物相关不良反应。他汀药物最常见的不良反应是引起转氨酶升高，少部分人会有血糖升高，还要注意有没有肌肉酸痛情况。
2.针对您所说的头部不适情况，建议您调整生活作息。保证充足睡眠。少熬夜，白天适当参加体育锻炼，这种情况慢慢应该会有所改善。希望以上回答对您有所帮助，再次感谢您的信任。祝您生活愉快。

您好，目前认为多数的心脑血管疾病都是长期血脂过高引起。控制好血脂可以减少急性心脑血管疾病的发生率。应用他汀类药物可以控制血脂，具有保护心脑血管的作用。
感谢您的信任，祝您生活愉快 。