问题详情

您好，感谢您的信任。您久等了。针对您的问题，有以下几个方面需要补充。
1.看得出来您的低密度脂蛋白胆固醇已经有所下降，不知道您是采取的什么措施。有没有口服降脂药物，生活方式是否已经调整，饮食运动控制怎么样。如果没有进行过治疗，还是建议您应用药物控制血脂。
2.心电图确实有异常，但是这种异常是非特异性的。还是需要您提供有没有什么胸闷胸痛心慌的症状。如果平常没有不舒服的症状，可以继续观察心电图的情况。如果实在担心心脏的问题，可以进行运动平板试验了解有没有冠心病。如果运动平板试验阳性可以进行冠状动脉造影检查或者冠状动脉CTA检查了解冠状动脉病变情况。
请您及时补充相关病例资料，以便更好的了解您的病情。 再次感谢您的提问和信任，祝您生活愉快。

血脂异常尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的始动因子。首选的药物是他汀类药物。目前临床常用的是阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。血脂康胶囊属于中成药，里面含有的是天然降脂药物。一般作为他汀降脂的辅助用药和他汀不耐受的选择。
对您而言，首选的药物是他汀类药物。如果他汀类药物降脂效果差，部分人群需要加用胆固醇吸收抑制剂依折麦布或者依洛尤单抗来控制血脂。如果想达到个体化治疗的目的，可以进行他汀类药物基因检测，根据结果选择更适合您的药物选择种类。

日常建议：
（1）注意避免情绪激动，不宜疲劳熬夜，注意睡眠质量，如为心脏神经症，则高质量的睡眠很有帮助；
（2）增加户外活动，开阔心胸、转移注意力，将有助于减少发作次数。
（3）从健康饮食的角度看，注意日常以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，一定要减少甜食摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入如动物内脏、鸡蛋黄、肥肉等。
希望以上回答对您有所帮助，再次感谢您的信任。
祝您生活愉快。

您好，已经收到您的补充回复。关于您的提问回复如下：
（一）您需要了解一定要有关胸痛的一些信息，临床上胸痛的常见原因包括：
（1）胸壁疾病，如带状疱疹、流行性胸痛、肋软骨炎、肋间神经炎、肋骨骨折等；
（2）呼吸系统疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸、肺炎等；
（3）心血管疾病，多为重症患者，如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、急性心包炎、夹层动脉瘤、肺梗塞等；
（4）纵隔及腹部疾病，如纵隔肿瘤，食道炎、食管裂孔疝、脾梗塞、胆心综合征等。
（5）精神心理因素，如焦虑症、心脏神经官能症等。

（二）您是青年男性，既往体健，胸痛时目前无胸闷、心慌、咳嗽，发热这些伴随症状。

（三）如果既往体健，近期出现胸口疼痛，数秒钟很快缓解，这种症状并不是典型心绞痛的症状。建议您调整生活节奏，放松身心，不要压力过大。如果胸痛发作非常频繁，建议到医院进行动态心电图，心肌酶谱及肌钙蛋白，心脏彩超检查了解有没有急性心肌炎情况。

（四）如果胸痛时无伴随症状，辅检都正常，那还要注意心脏神经症的可能，心脏神经症可有多种表现，有的患者表现为胸闷、乏力，有的表现为转移性胸痛，但临床各项检查如胸部CT、心肌酶、心电图等均正常。单纯睡眠不足也会引起这些相应的症状，一般经补充睡眠后很快好转。这种情况预后良好，不必担心。
（五）诊断不明的情况下，不建议自行服药治疗。

日常建议：
（1）注意避免情绪激动，不宜疲劳熬夜，注意睡眠质量，如为心脏神经症，则高质量的睡眠很有帮助；
（2）增加户外活动，开阔心胸、转移注意力，将有助于减少发作次数。
（3）从健康饮食的角度看，注意日常以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主，一定要减少甜食摄入，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入如动物内脏、鸡蛋黄、肥肉、松花蛋等。
希望以上回答能够对您有所帮助，再次感谢您的信任。

您好，您久等了。针对您的提问回复如下：
如果想了解冠状动脉情况，可以做冠状动脉造影或者做冠状动脉320CTA检查。冠状动脉造影检查需要住院检查。费用在3500-4000左右。冠状动脉CTA可以门诊检查，费用在2500左右。
目前您的情况不倾向是严重的器质性病变。一定注意放松，不要精神压力过大。
希望以上回答对您有所帮助，再次感谢您的信任。
祝您生活愉快。

排除急性心肌梗死的话可可以到急诊科进行心梗标志物的血液检查。检验项目包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白。如果连续两次检验间隔4-6小时以上，都是正常范围的话。就可以排除急性心肌梗死。