谢志阳
主治医师
脊柱外科
东南大学附属中大医院
休息中
暂无
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2021年05月18日
您好，谢主任。。我是腰椎盘突出患者，近几个月开始整条腿疼，特别是走路时候。前段时间开始正骨治疗，开始有所缓解，一周前正骨后，突然右腿坐骨神经疼，右腿麻木，起不来床，服药躺了一周后，目前疼痛有所缓解了，本周起床上班了，但是右腿到脚背一直麻，走路跛行，夜里会有坐骨神经痛情况。我想问下，这个腿脚麻木后期会缓解或变好么？在这之前我腿脚没有这样持续麻木过。还有我个人很胖，通过减重有没有可能缓解腰部问题。持续麻木时间多久，会造成不可逆伤害，这样持续麻木能不能继续保守治疗。
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2021年05月18日
你好，感谢你的信任。
病史敬悉。
根据你描述的情况，主要是右下肢放射痛伴麻木。ct报告提示腰椎管严重狭窄。
1.持续性麻木的症状往往提示已经存在神经损伤，继续下去可能导致神经不可逆损伤，但具体的时间没办法估计。
2.因为是椎管绝对狭窄，保守治疗的效果不会好。
3.减重可以缓解腰痛的症状，但是对神经恢复可能没有太大帮助。
4.目前的情况建议你尽快来正规的脊柱外科门诊就诊。
病史敬悉。
根据你描述的情况，主要是右下肢放射痛伴麻木。ct报告提示腰椎管严重狭窄。
1.持续性麻木的症状往往提示已经存在神经损伤，继续下去可能导致神经不可逆损伤，但具体的时间没办法估计。
2.因为是椎管绝对狭窄，保守治疗的效果不会好。
3.减重可以缓解腰痛的症状，但是对神经恢复可能没有太大帮助。
4.目前的情况建议你尽快来正规的脊柱外科门诊就诊。
口服药物的效果可能一般，建议还是尽快就诊决定是不是手术治疗。
2021年05月18日
那您看我这比较严重的是椎管狭窄，如果需要手术的话，是什么类型的手术？手术有后遗症或者其他危险么
2021年05月18日
腰椎管狭窄手术原则上都需要做彻底的减压，具体的手术方式要根据各种影像学检查的结果综合评估。
手术风险也需要根据各项检查综合评估。一般在成熟的脊柱外科中心，这个手术的成功率都在97%以上。
当然体重重本身也是高危的因素之一。
至于后遗症，不可逆的神经损伤本身就是后遗症。
手术风险也需要根据各项检查综合评估。一般在成熟的脊柱外科中心，这个手术的成功率都在97%以上。
当然体重重本身也是高危的因素之一。
至于后遗症，不可逆的神经损伤本身就是后遗症。
根据报告的描述，追椎管狭窄到6mm已经是绝对的椎管狭窄了。只要合并神经症状就应该做减压。
TA的问答
脚底板走路疼痛，按的时候痛源在脚后跟的筋处
患病时长：一个月左右医生你好，无意中发现脚背有一个软疙瘩，不大，柔软可以推来推去。。。推开可以基本消失，见图一，从脚趾向腿部反推，它又能自己出来，图二。想问一下这是什么，如何处理，谢谢。我是前阵子因为腰椎盘突出卧床休息半个月了，然后腰椎盘当时查出来挺严重的 但是现在恢复的不错，结果我这两天颈椎不舒服，就是后面脖颈处不舒服，不睡枕头反而舒服，睡了枕头就不舒服。今天去医院拍片是什么生理曲度变直，中午回来突然左手手臂上侧疼，不知道是不是颈椎引起的，我都无语了我也就躺床上休息玩手机啊，这会引起颈椎盘突出吗，但我的片子上没有突出啥的，是不是有椎管狭窄在里面？？挺害怕焦虑的 ，下来甩几下手臂就好了，现在继续躺那里玩手机左手会疼一点。
没有头晕目眩的那种地步，就是脖子抬不起来，我是平躺床上玩手机，左手撑着，左右手玩的，是不是姿势不对引起的，就出现过一次短暂的头昏，持续时间30秒都没有。最近因为腰椎盘突出在服药，我把最近服药情况发给您。颈椎不舒服三天了。但是这两天情况有所好转您好，谢主任。。我是腰椎盘突出患者，近几个月开始整条腿疼，特别是走路时候。前段时间开始正骨治疗，开始有所缓解，一周前正骨后，突然右腿坐骨神经疼，右腿麻木，起不来床，服药躺了一周后，目前疼痛有所缓解了，本周起床上班了，但是右腿到脚背一直麻，走路跛行，夜里会有坐骨神经痛情况。我想问下，这个腿脚麻木后期会缓解或变好么？在这之前我腿脚没有这样持续麻木过。还有我个人很胖，通过减重有没有可能缓解腰部问题。持续麻木时间多久，会造成不可逆伤害，这样持续麻木能不能继续保守治疗。我父亲颈椎目前存在这个问题严重吗？需要采取治疗或者什么样的保养方式吗？
