您好!
1、您所述情况,以癫痫全面性发作的可能性大;所述头痛可能是功能性头痛。但从您提供的信息中可见,您己去正规医院神经内科就诊,查了头部磁共振、祝频脑电图及其它相关的检查项目。这7年来反复癫痫发作的病因有可能是大脑右顶枕叶病灶所致的症状性癫痫。脑电图的癫痫波有助于诊断癫痫,但脑电图正常也不能否定癫痫发作。
2、下面介绍癫痫相关知识。仅仅为了共享相关知识,并非针对您,切勿对号入座。
1)偶发(只发一次或数月一次)并不一定要服用抗癫痫药,但频发癫痫(每月发多次)治疗属于需要长期进行服药治疗。若服药不规律则可能诱发癫痫持续状态而危及生命。因此,频发癫痫的药物治疗方案是要坚持下去的,切不可动摇。
2)与发热、头痛、咳嗽等一样,癫痫是一种症状而非独立疾病(在有充足证据排除器质性疾病之前,是不能轻易诊断原发性癫痫的!且后者定然也有病因,只是暂未认识到而己)。癫痫是大脑皮层神经元受某种病因作用发生异常放电而导致的。其发作形式具有反复发作、每次发作形式均相同且突发突止时间短暂的特点。脑电图可显示棘波、尖波等癫痫波。
3)癫痫并不能与遗传病丶家族史之类的问题划等号。癫痫基因检测,可寻找易导致癫痫发作的常见疾病的相关基因,从而推断其对癫痫发作的影响。但有癫痫相关疾病的基因多态性并非一定会发癫痫,反之也并非一定不会发癫痫。
3、功能性头痛可以在在睡眠不足、精神受刺激及其前后,在受凉感冒丶失眠丶劳累和情绪波动等应激状况下易发。一般功能性头痛在温暖环境中丶深睡眠后可缓解,且发作间隙无明显异常。
1)功能性头痛一般与头颈部磁共振或CTA可能报告的脑动脉狭窄、腔隙性脑梗塞、缺血缺氧性改变、脑蛛网膜囊肿、鼻窦炎和颈椎病等无因果关系。偏头痛、紧张性头痛为常见的二种功能性头痛。
2)偏头痛常始发于中青年和儿童;为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛,可伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍,如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆;也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解,极少数患者呈偏头痛持续状态。
3)少数患者偏头痛可能和紧张型头痛(往往处于焦虑状态)同时存在,以致两者难以区分。您近期头痛部位和性质与以往虽有不同,但若查头颈磁共振显示未见异常,则可表明依然属于功能性头痛(偏头痛合并紧张性头痛)。
4)头痛较重时,可服用镇静止痛类药物(可选用布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种,头痛严重时服用一片)、非类固醇类的抗炎药物(保泰松片 0.2克 三次/日),肌松剂(乙哌立松 50毫克 三次/日,等)也可在头痛严重时使用。
5)若头痛长期发作频繁,严重影响生活、学习和工作,可去正规医院的心理医学科或神经心理科,进行汉密尔顿(HAMD)焦虑(或抑郁)量表评分和心理疏导;辅以必要的药物治疗。常用文拉法欣片(75mg/次,1次/天,1年以上为一疗程)等,或可取得应有的治疗效果。
6)采取规范治疗、改善方式丶注意保暖丶戒烟戒酒和调节情绪等综合措施,应当可以使头痛发作减少、痛的程度减轻或消失。功能性头痛与颈椎病丶脑血管丶
血压等并无因果关系。若有需要,欢迎您继续提问。
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