王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 1
2021年01月10日
医生您好，27岁，三周前咽痛偶尔干咳，血常规检查，开了4天左氧氟沙星，一周后复查血常规、CT，CT完全正常，但血常规仍旧有问题，又换了6天阿奇霉素，但医生说血象不太正常注意一点，一周后又复查血常规，血液科医生说观察，又吃了一周左氧氟沙星。这一周咽炎干咳症状基本没有了，但发现有间断性低烧的问题，一周腋下水银体温计自测，白天36.7-37正常，晚上会超过37度，饭后最高37.5，睡前能降到37。最近两天还感觉食欲不高、确实吃得比较少但体重掉得有点快。今天下午复查血常规，彻底不正常了…希望医生可以给些接下来的检查建议或者治疗方法，感谢！
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2021年01月10日
您好！非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。
您上传的4次血常规检查结果其实差不多，谈不上现在的更不正常或“彻底不正常了”。
4次血常规检查结果的共同特点就是白细胞数偏高，以中性粒细胞高为主。其它并没啥明显问题，血红蛋白正常，血小板数也正常。
因为有咽痛、干咳、发热，中性粒细胞增高首先还是考虑感染所引起来的。
目前感染的症状体征并未完全消失，所以白细胞数和中性粒细胞数偏高的可能原因并没有改变，首先还是考虑感染引起来的哦。
换句话来说，主要问题还是先治感染。血常规检查结果考虑是继发性的（由感染引起来的反应性变化），尚不太考虑什么血液病。
目前不需要把主要注意力和精力放在血常规上面：一是不太考虑血液病，二是这个白细胞数本身对您并没有什么直接危害，不需要紧张。
假如感染症状体征都消失（治好）了，没有咽痛、咳嗽、低热等，而复查血常规白细胞数仍然持续增高（感染治好后2周），到时可以看血液科进一步查找白细胞偏高的原因。
目前不需要针对白细胞数做什么特别的治疗。
以上供您参考。
后续如有问题，请您随时联系我。
祝顺利！
您叙述的情况和上传的资料，我都仔细一一看过了。
您上传的4次血常规检查结果其实差不多，谈不上现在的更不正常或“彻底不正常了”。
4次血常规检查结果的共同特点就是白细胞数偏高，以中性粒细胞高为主。其它并没啥明显问题，血红蛋白正常，血小板数也正常。
因为有咽痛、干咳、发热，中性粒细胞增高首先还是考虑感染所引起来的。
目前感染的症状体征并未完全消失，所以白细胞数和中性粒细胞数偏高的可能原因并没有改变，首先还是考虑感染引起来的哦。
换句话来说，主要问题还是先治感染。血常规检查结果考虑是继发性的（由感染引起来的反应性变化），尚不太考虑什么血液病。
目前不需要把主要注意力和精力放在血常规上面：一是不太考虑血液病，二是这个白细胞数本身对您并没有什么直接危害，不需要紧张。
假如感染症状体征都消失（治好）了，没有咽痛、咳嗽、低热等，而复查血常规白细胞数仍然持续增高（感染治好后2周），到时可以看血液科进一步查找白细胞偏高的原因。
目前不需要针对白细胞数做什么特别的治疗。
以上供您参考。
后续如有问题，请您随时联系我。
祝顺利！
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
