2021年01月10日
第1次提问
您好!我前几天问过您,关于我妈妈的宫颈癌的事情。我们现在到手的资料是天津市一中心的核磁报告,病理报告,还有今天刚刚拿到的HPV。天津市肿瘤医院的加强核磁还没有出,pet明天去做。麻烦您看一下HPV。有一个是阳性。这个和宫颈癌是什么关系?我妈妈如果早检查HPV是不是可以早发现宫颈癌?以后怎么治疗HPV,可以完全治疗好吗?谢谢!

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2021年01月10日
高子夜医生
您好,您的提问已收到,非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2021年01月10日
高子夜医生
1.目前的问题是高危hpv16阳性。高危型的HPV与癌症及癌前病变的关系密切,这个是已经证实了的,hpv16/18等阳性是宫颈癌的主要致病因素。您母亲是hpv16阳性,且检查出来宫颈癌,这个如果早点发现有高危型hpv16阳性,可以引起重视,并去做阴道镜下活检,是有机会早期发现宫颈癌的。

2.hpv阳性的处理,建议治疗宫颈癌12个月后进行HPV/细胞学联合检测。目前hpv没有任何药物可以治疗,建议增强免疫力,清除病毒依靠自然免疫力。且hpv通过皮肤,通过性生活传播。包皮环切,使用避孕套可以降低相互传染风险。
2021年01月10日
第2次提问
谢谢您的解答! 1.我爸爸十五年前就去世了,然后我妈妈一直未婚,带大我和弟弟。可以理解是我爸爸以前传染给她吗?这个主要是性传播吗?还是有其他传播途径?我妈妈被传染,我真的很不能理解。因为她被传染了HPV,所以导致了宫颈癌,可以这样理解吗?即使我们早发现,也不能阻止癌症的发生,只可能是早发现早治疗,是这样吗?我们一直居住有什么注意事项吗? 2.HPV既然不能被治愈,是不是我妈妈宫颈癌复发的可能性非常高?以后要长期吃药吗? 3.我们明天去做pet,是不是应该把pet的结果,HPV结果,加强核磁一起给医生看,然后做具体治疗方案?pet结果不出来,去找医生看,是不是意义也不大?
2021年01月10日
高子夜医生
高危型的HPV则与癌症及癌前病变的关系密切,其中最为常见的是HPV16、18型。但即使感染了高危型的HPV,有些人也没有发展为宫颈癌,因为高危型HPV的致癌过程是漫长的,HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症,这个过程通常要经历5-10年甚至更长的时间。在这段时间里,可能会自愈,也可以通过治疗而终结疾病进程。您妈妈如果早点发现有hpv感染,进而检查宫颈,可能会是癌前病变,或者是宫颈癌早期,而去接受治疗,会阻止癌症的继续进展。

宫颈癌的治疗与hpv感染及清除感染关系不大,早期可以接受手术,中晚期接受同步放化疗,这跟hpv清除不清除没有太大的联系,并不是说不能清除感染就是复发的可能性大,宫颈癌的复发与否跟分期及治疗效果都有很大的关系,跟hpv感染没有关系。

最好等pet结果出来一起带去看,再制定具体治疗方案。
2021年01月10日
第3次提问
医生,您好!想问一下,pet结果出来以后,后续的整个治疗过程一般是什么样的?我知道放疗两个月,然后呢?需要长期吃药吗?多长时间复查一次?谢谢!
2021年01月10日
高子夜医生
你等检查结果出来再说吧,说不定可以手术,一般放疗需要25到27次左右,看放疗计划是怎么制定的,这个完成之后还需要做腔内后装放疗。整个治疗结束之后一般不需要用口服药。头两年之内都是3月复查一次。