你好，我妈妈宫颈癌IB1期，2021年1月11月做了子宫切除手术，手术后根据病理报告医生建议放疗，后来我又拿报告到其他医院咨询，医生又建议化疗，我想咨询一下，我妈妈现在这种情况，是放疗好还是化疗好？|肿瘤科|丁香医生

2021年02月20日

第1次提问

你好，我妈妈宫颈癌IB1期，2021年1月11月做了子宫切除手术，手术后根据病理报告医生建议放疗，后来我又拿报告到其他医院咨询，医生又建议化疗，我想咨询一下，我妈妈现在这种情况，是放疗好还是化疗好？

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2021年02月20日

您好，感谢信任，收到您的问题了。
您母亲现在是宫颈中分化鳞癌IB1期术后，存在脉管癌栓，淋巴结阴性。一般宫颈癌术后的辅助治疗以放疗为主，如果存在以下情况:有淋巴结转移，切缘阳性，宫旁侵犯，是必须做放疗的。如果有高危因素，像是肿瘤比较大，＞4公分，有脉管癌栓，侵犯层次深，这些情况也建议做术后放疗。
您母亲这种情况，因为术后存在脉管癌栓，建议还是做术后辅助性放疗，主要是为了减少术后盆腔转移的几率。化疗目前没有指征。

2021年02月20日

第2次提问

放疗是如何治疗呢？但是另外一家医院医生就建议化疗不用放疗，说化疗不行再放疗？他们两者有什么区别呢？

2021年02月20日

高子夜医生

放疗就是用射线照射达到控制肿瘤的目的，主要是控制局部。宫颈癌放疗，不论是根治性的还是术后辅助性放疗，都是为了减少盆腔淋巴结转移的几率。而化疗是通过静脉注射化疗药物来达到控制肿瘤的目的，一般是防止出现远处转移的目的。宫颈癌的复发主要多见于盆腔复发，而远处转移相对少见，您母亲目前分期偏早，只是术后病理提示有脉管癌栓，术后可以考虑放疗来预防出现复发。

并不是说放疗化疗哪个好的问题，放疗化疗针对不同的问题，没有可比性。放疗的时间比较长，一般一周5次，总共需要25到27次左右。而化疗就是静脉用药，可能一次住院时间3-5天就能出院了。

2021年02月20日

第3次提问

就是我妈妈现在的情况不需要化疗就是辅助性放疗就可以了，对吗？放疗也分根治性和术后辅助性，那我妈妈的只是需要术后辅助性的放疗就可以了，对吗？那术后辅助性放疗也要25到27次那么多吗？可以减少次数吗？怕放疗太久我妈妈身体会受不了呢。还有，我妈妈2021年1月11月做的手术，现在伤口虽然愈合了，但是身体还很虚弱，有时候还会头晕，吃东西肚子也有时候不舒服，像这样的身体状况可以进行放疗吗？我妈妈现在可以吃阿胶，花胶这些补品来补身体吗？参是吃高丽参还是西洋参比较好呢？她没生病前血压就偏低的，她现在有时候头晕是因为血压低造成的吗？可以吃点什么改善一下呢？吃葡萄糖可以吗？麻烦医生解答了，谢谢！

2021年02月20日

高子夜医生

是的，术后目前建议做放疗就够了，术后的放疗一般是25次，这个次数一般是固定的，不能减少。术后放疗一般在手术后1个月开始。手术后身体虚弱，贫血会导致头晕等不适，可以吃阿胶这些补品，高丽参西洋参都可以，吃葡萄糖倒没有必要，建议多喝汤，高蛋白饮食，身体会慢慢恢复的。