2021年01月08日
第1次提问
您好。12月22日,12月29日,我分别注射过一次狂犬病疫苗。之后的几天,除了有点疲劳,没有其他症状。但是1月2日开始,左腿肌肉有一块一直不停的跳动,1月4日,左腿肌肉暂时停止跳动,变成全身游走性跳动了。按照知乎上提供的测试肌力的方法测试,没有无力的情况。暂时也没有可见的萎缩。 其实还是挺害怕一些严重疾病的。这种情况下,是考虑疫苗的副作用,还是应该怀疑神经疾病?
2021年01月08日
李洁医生
您好。感谢您的信任!
根据您提供的信息,首先您是个青年男性,急性起病,主要问题是打了两次狂犬病疫苗后从1月2日开始出现左腿肉跳,现在发展到全身游走性跳动,自诉没有明显肌无力、肌肉萎缩表现,不知道您除了肉跳,有没有肌肉疼痛,有没有言语不清、吞咽困难、饮水呛咳,有没有感觉障碍,有没有明显消瘦。
如果都没有,那么您这种肉跳是良性的可能性更大,医学上称为“良性肌束颤动综合征”,具有非常好的预后。在我们神经专科门诊几乎每天都可见到这样的就诊者,表现为身体局部肌肉出现不自主的肌束颤动,最多见于面部以及四肢,当然也可以发生于人体任何一个部位,运动、焦虑、缺钙及部分药物使用是导致这种良性肉跳的主要原因,所以不用太过于担心。
如果这种肉跳持续存在让您紧张害怕,您也可以到当地医院神经科门诊就诊,查个电解质、甲功,做个肌电图(注意要做针极肌电),这样就可以尽量排除器质性疾病所致肉跳了。大多数人的一生中都经历过一定程度上这种肉跳,绝大多数肉跳都是良性的。希望我的回答对您有所帮助!
2021年01月08日
第2次提问
上述症状应该说没有。这种情况下,如果有肌肉跳动,是不是一定会提示肌电图异常?
2021年01月08日
李洁医生
您好,如果是个良性肌束颤动,即便您主观感觉有肉跳,肌电图也不会有明显问题,所以,肌电图可以比较方便排查神经系统器质性疾病所致的肉跳比如运动神经元病。此外,肌酸激酶也可以查一下,排查肌肉疾病。