2021年01月20日
第1次提问
右侧胸部位置不舒服,隐约感觉堵得慌,偶尔感觉有神经拉扯的疼痛感,人稍微累一些就浑身无力,头晕 患病时长:2周
2021年01月21日
李洁医生
您好!感谢您的信任!
根据您提供的信息,您是个青年女性,病程两周,主要问题是右侧胸部不适感(自觉堵得慌),偶有右侧胸部牵扯样疼痛,伴头晕、疲乏无力。因为可以引起上述症状的原因很多,您需要尽量补充提供以下信息,以便进一步评估您的病情:
1、病前有没有受凉感冒?病程中有没有畏寒、发热、咳嗽、咳痰等表现?
2、之前有没有受外伤?有没有胸闷、气紧、呼吸困难等不适?
3、右侧胸壁皮肤上有没有长皮疹?有没有局部压痛、触痛?
4、有没有胸腹部麻木或者束带感(捆了一圈带子一样的感觉)、四肢(尤其是双下肢)无力、大小便障碍?
5、症状是持续的还是一阵一阵的?这几天有没有加重?
6、有没有做过什么检查比如胸部CT、血常规、甲状腺功能等?
7、最近睡眠怎样?食欲怎样?
请您逐条补充以上信息,以进一步评估您的病情!谢谢!
7、
2021年01月21日
第2次提问
1.这种现象自从2019年2月份开始就有,就是感觉不太明显,最近晚上睡觉也感觉有痛感,没有受凉感冒 2.有胸闷 呼吸不顺畅感 3.没有皮疹 按压感觉会舒服些 4.没有大小便障碍,右侧不舒服也会牵至后背疼,伴随头晕 5.持续性的堵 就感觉右侧有东西 人稍微累点就感觉痛感强烈,最近就感觉人明显不舒服,要感冒的感觉 6.去年做个胸部CT,7月份做过血常规,开过痔疮前做了系列检查,做B超说有点乳腺增生 7.最近都是晚10点睡,早6点起,食欲还可以
2021年01月21日
李洁医生
您好!根据您补充的信息,您出现上述不适症状已有近两年时间,病前无受凉感冒史和外伤史,主要表现为右侧胸部持续性闷胀不适感,按揉后可缓解,伴胸闷、呼吸不畅感,有时候会牵扯到后背疼痛,不伴有发热、皮疹、咳嗽、咳痰等不适,不伴有肢体麻木无力、胸腹部束带感和大小便功能障碍,饮食、睡眠尚可。之前做过胸部CT、血常规检查,结果不详。乳腺超声提示有乳腺增生。
您之前做的胸部、血常规距离现在已经半年以上时间了,建议您复查血常规、胸部CT,同时建议您完善腹部超声、甲功检查,定期复查乳腺超声必要时完善乳腺钼靶检查,尽量排查器质性疾病所致右侧胸部不适。如果上述检查都没有问题,那您的不适需考虑植物神经功能紊乱也就是所谓神经官能症可能,可到当地医院心身医学科就诊,进一步予以调节植物神经功能药物治疗。
希望我的回答对您有所帮助!
2021年01月21日
第3次提问
谢谢您李医生!我2年前因为带孩子睡觉白天工作强度大,有过头晕 天旋地转的感觉,然后就吐得浑身瘫软,后去医院被诊断为耳石症,在2019年疫情严重时期,晚上经常出汗睡不着,惶恐不安,后来右侧胸部诱发痛感,牵扯后面疼痛,一直到现在只要累了就会痛感明显,用热捂子 敷在上面会好很多!
2021年01月21日
李洁医生
您好!耳石症属于前庭周围性眩晕中最常见的一种,也称良性阵发性位置性眩晕,属于一种常见良性疾病,药物治疗或者手法复位效果都挺好,所以您不用太过担心。从您补充的信息来看,您出现胸部不适等症状,还是有一定精神诱因,包括疫情期间压力大、惶恐不安等,所以确实要考虑植物神经功能紊乱可能,但是功能性疾病诊断都必须排查所有器质性疾病,因此,对于您这种情况,复查胸部CT、血常规,完善腹部超声、甲功、血沉等检查还是非常有必要的。
希望我的回答对您有所帮助!