2021年01月18日
第1次提问
症状描述:川崎病(可看历史电话咨询记录) 患病时长:12月22日开始高烧,12月31日打丙球,2021年1月1日退烧,有小瘤, 开始服用阿斯匹林,1月2日出院,用药如上传照片。1月7日第一次复查心脏彩超,如上传照片。 视频是最近恢复期晚上闹腾,每天晚上一次到两次,狂哭不止,一般时间持续半个小时到今天18号的持续45分钟。怎么安抚都没有用。目前饮食正常,精神不闹腾的时候也不错。 问题: 1.是阿斯匹林副作用吗? 2.还是川崎恢复期都会这样烦躁闹腾(哭闹时无法控制和安抚) 3.有什么方法应对? 4.饮食要吃些什么来帮助恢复? 5.您的意见和建议。

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施轶成医生
家长您好,孩子的病史资料已获悉,我思考后会将分析发给您,这之前请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2021年01月18日
施轶成医生
02:54
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施轶成医生
02:37
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2021年01月18日
施轶成医生
尊敬的家长您好,感谢信任,您的信息已获悉,不用太紧张和焦虑。

宝宝夜间睡眠不安。常常由于以下几种原因
1生理性哭闹 孩子的尿布湿了、饥饿、口渴、室内温度不合适、被褥太厚、长牙等,都会使小儿感觉不舒服而哭闹。对于这种情况,父母只要及时消除不良刺激,孩子很快就会安静入睡。
2白天运动不足 ,有的孩子白天运动不足,夜间不肯入睡,哭闹不止。这些孩子白天应增加活动量,孩子累了,晚上就能安静入睡。 但应该避免睡前剧烈活动以免晚上过于兴奋影响睡眠。
3日间睡眠时间安排不当,或者日间睡眠时间过长。影响宝宝夜间的睡眠。
4:还需要警惕宝宝是不是处于早期患佝偻病的婴儿夜间常常烦躁不安,有的婴儿半夜三更会突然惊醒,哭闹不安,表情异常紧张,必要时医院进一步检查维生素d含量,碱性磷酸酶,微量元素等。并不能单纯认为锌钙特补充就没有维生素D缺乏佝偻病。
5:孩子饮食不当也可能出现肠道不舒服,肠痉挛可能或肠道胀气导致睡眠不好,宝宝这个原因的也很多。可以顺时针的按摩肚子或者腹部的热疗会有一定的帮助,益生菌可以试试,效果不是很明显,西甲硅油可以尝试。
川崎病本身以及服用阿司匹林的胃肠道反应的话,我觉得应该不会有特定的时间性吧,然后通过腹部的理疗及用药也会有一定的帮助。

希望我对您的回复能对孩子有所帮助并缓解您的焦虑。如有疑问或没有解释清楚的,欢迎随时追问。再次感谢您选择我作为咨询医生。

祝孩子早日康复,健康快乐!
2021年01月18日
第2次提问
今天验血结果,彩超明天才能拍照。我看有些高有些低,是什么样的情况?怎么调整?谢谢

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施轶成医生
00:07
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2021年01月18日
施轶成医生
03:00
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施轶成医生
当粒细胞重度减少,低于 < 0.5 × 109/L 时,称为粒细胞缺乏症(agranulocytosis)
依据中性粒细胞减少的程度及病因予以不同治疗。主要是病因治疗。比如停用可以药物,停止接触可疑毒物。感染引起中性粒细胞减少积极控制感染,需要时可予以升高白细胞药物。
另外谷丙81提示肝功能轻度损害,应该用点护肝药就可以了。
2021年01月19日
第3次提问
附件是今天彩超结果。请施医生和之前的比对一下给个意见。 关于粒细胞问题,我暂时就先不吃药,你也说了吃药效果一般。昨晚到今天发躁有减少,昨晚九点半睡今天上午七点多,也没有闹。之前是每天晚上都闹,昨天和你也说了情况。然后你觉得多久再去去复查一下指标比较合适。对了,粒细胞和中性粒细胞是同一个项目吗?之前发烧十天,打丙球前验血这个中性粒细胞是7点多,1月2号出院回来到昨天验血0.39。是什么可能的原因导致?我看了一些案例都是恢复期突然偏低很多,希望您能给些建议,谢谢

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施轶成医生
00:05
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2021年01月19日
施轶成医生
02:00
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施轶成医生
如果您还有问题,请在评价栏留言。我再补充回答。

感谢您选择我作为宝宝的健康顾问。
希望能帮助到您,并缓解您的焦虑,让您对宝宝可能出现的病情变化保持充分的警惕,又避免宝宝被过度治疗和过度用药。宝宝病情有变化时,请随时在丁香医生平台与我联系。

祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

施大夫您好,祝您新春快乐! 患儿1月23号前后开始干咳,在社区按上呼吸道治疗,后咳嗽加重,服用三天阿奇,略减轻。2月5日在当地医院检查结果:百日咳。2月5日开始服用复方磺胺甲恶唑片和黄龙止咳颗粒,雾化用药:异丙托溴铵,布地奈德,用药10天,咳嗽次数和剧烈程度明显减轻。请问施大夫,现在还需要继续用药吗? 症状及患病时长: 男童,十二周岁。1月20日上午参加体育比赛,中午开始发烧,体温最高38.1摄氏度,伴有咽痛,疲劳及肌肉酸痛。服用对乙酰氨基酚后症状减轻,发烧持续三天左右。退烧后一直咳嗽至今,并有大量浓痰和鼻涕。 就医及用药情况: 人在海外,经本地医生指导,用生理盐水冲洗鼻腔,羟间唑啉喷雾每天一次,持续一周 需要解答的问题:咳痰和鼻涕持续三周是什么原因?应如何处理?谢谢我女儿现在3岁8个月,今年3月份突然得了鼻窦炎,腺样体大1/3,后用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂有效。至今经常犯鼻窦炎,每次都是鼻塞,鼻涕倒流,最近一次犯鼻窦炎是一个月前,用了阿莫西林10天后鼻塞缓解了,只是偶尔清嗓子,有时咳嗽(有痰音不频繁),不放心还去医院拍了肺部CT,没有异常。清嗓子和轻微咳嗽症状一直持续到现在没有好转,昨天晚上突然发烧到38.4,睡前吃了布洛芬混悬液退烧到正常体温了,后半夜又烧起来了烧到39.2,起床活动后自行退到38.6,去社区抽血结果如下,医生说是细菌感染,医生听诊器听肺上没有异常,气管有点粗,嗓子发红,开了阿奇霉素和头孢,考虑到停了抗生素不到1个月,现在又是两种抗生素,第一天阿奇霉素一次2包,第二天开始一天一包,头孢是一天一包孩子还小不知道这样用药是否稳妥,请医生给个建议!目前症状就是频繁清嗓子和偶尔咳嗽一两声! 症状及患病时长:施主任,您好,三周岁两个月孩子,10月15日-20日有过一次病毒性感染,高烧三天咳嗽一周,咳嗽已于23日左右痊愈。 但从27日夜间开始,孩子后半夜(凌晨4点至6点左右)开始剧烈咳嗽,或者中午午睡超过一个半小时后,开始咳嗽,逐日严重,咳得停不下来,今天凌晨四点多,两次咳得坐起干呕,将门窗打开对流后,明显咳嗽反应减轻,天亮前关上门窗咳嗽又加重。 经观察,在户外或者空气流通较好的地方,一点都不咳嗽,白天很少咳。但凡在饭店、商场或者卧室长久闭窗,就有咳嗽,夜间四至六点最严重。(孩子出生前两年湿疹严重) 就医及用药情况:暂无,上次咳嗽吃过孟鲁司特钠,夜间止咳效果尚可。 需要解答的问题:这种情况考虑是哮喘?过敏?气道高反应?后续如何治疗?症状及患病时长:高烧3天 就医及用药情况:CT肺片诊断支气管炎 需要解答的问题: 目前症状只发热无其它症状,开了四天吊瓶,已经打了两天,挂水第二天发热间隔时间拉长了一些,需不需要用阿奇霉素,目前用药是否合适。