2021年01月22日
第1次提问
父亲今年52岁,有高血压,一直服用替米沙坦,1日1片。从昨天开始眼花,头晕,量血压是在60,80,今天早上量血压46,77,还是头晕眼花的症状,今天已停止服药,该怎么治疗?
2021年01月22日
张小昊医生
您好,您父亲目前的血压水平偏低。头晕眼花都是低血压的症状。这种情况肯定是不能再继续服用降压药了。

现在需要立刻平躺,避免突然坐起突然站立,以免诱发脑供血不足,同时需要多饮水、多吃饭,尽量补充血容量,维持血压水平。

因为你父亲一直在服用口服降压药物,所以出现低血压肯定不是单纯的降压药物所致,应该合并有其他因素。为了进一步详细了解他的情况,请您补充一下信息:

1、有没有晕过去啥都不知道的情况,或者是一过性眼前发黑的情况?

2、从昨天到现在,他有没有心前区不舒服的感觉,尤其是胸闷、胸疼心慌.气短的感觉?如果有这种不舒服的感觉,那么每一次发作持续多久可以缓解?

3、最近几天他的饮食情况如何?有没有腹泻的情况?

4、平时在口服降压药物的情况下,他的血压水平如何?

5、他高血压病史有多久了?血压平时平稳吗?

6、有没有糖尿病?平时是否吸烟饮酒?

请分条详细补充。
2021年01月22日
第2次提问
1.没有晕过去的时候,不过有过眼前发黑的情况,昨天3回,今天1回。 2.这个没有出现 3.饮食正常,没有腹泻 4.口服降压药,血压正常 5.高血压得有10年了吧,吃完的情况下,血压正常 6.没有糖尿病,吸烟,喝酒
2021年01月22日
张小昊医生
你好,你父亲现在这个情况吧,症状都是低血压的症状,包括眼前发黑这些情况都和血压低有关系。

如果积极的话,当然去医院急诊用一些静脉的升压药物,可能是最好的。因为并没有口服的升高血压的药物。说实在的血压偏低还是有一定风险的。因为这个头晕本身就是脑供血不足的症状。

其他的治疗就是之前我说的一个是尽量的平躺。不要突然坐起来或者突然站立这些动作,这些动作对于他来说目前非常容易诱发脑供血不足,再次出现头晕眼前发黑的情况。同时需要尽量的多喝水,适当的多吃一点咸的。多吃饭。保持充足的血容量,这样血压才能维持得住。

通过你的回答,似乎并没有其他原因导致低血压,可能血压偏低还是和口服降压药物有关系。您父亲口服的降压药物是一种长效的降压药物,即使停药之后还能在血液当中发挥作用5天左右。所以说不去医院的话,可能还会出现2~3天的低血压状态。虽然您父亲没有明显的胸闷胸疼的症状,但目前也不能绝对除外是否是心脏出现了什么问题,严重的心脏供血不足也会导致出现低血压的。只是这种可能性比较小。

所以综合来说,如果积极的话就去医院就诊。如果想在家继续观察,那就是多喝水,多吃饭尽量平躺,避免剧烈的体位变动,监测他的血压水平,多次测量,看看有没有好转。如果再次出现头晕、眼前发黑等情况,尽快去医院就诊。
第3次提问
你好,医生,忘了说了,我父亲有时候心率也高,有时候是80多,有时候140多,最好能到了160,血压低的时候心率高
2021年01月22日
张小昊医生
血压低的时候,心率快是一种正常的反应,但不知道他目前的心率水平是什么样的,如果是100左右或者是稍微高于100的话,这个还可以接受,但是如果血心率非常快能够达到150,甚至比这个更高,那我觉得就不要在家观察了,还是尽快去医院,可能会更为稳妥。
2021年01月22日
张小昊医生
如果你还有什么疑问的话,在评论当中还可以进一步的提问。