2021年04月10日
第1次提问
今天问问我爸的情况,脂蛋白A高,需要吃维生素B3吗?或者点什么呢?脂蛋白A是什么意思呢?

为保护用户隐私不显示图片

2021年04月10日
张小昊医生
你好,感谢您的信任。你父亲的脂蛋白a的数值确实略有升高。脂蛋白a的升高和动脉粥样硬化还是有一定的关系的。动脉硬化会造成血管的弹性减退,斑块形成。严重的时候可能会导致头颈部的血管狭窄,心脏或者肾脏的血管狭窄等。但是在临床上,医生对于脂蛋白a的关注度,远远不如对于其他血脂项目,尤其是胆固醇和低浓度脂蛋白的这些数值的关注度那么高。因为低密度脂蛋白才是造成动脉粥样硬化的直接启动因素。在临床上更关注于把低密度脂蛋白降到相对正常的水平或者患者需要的水平。所以您父亲除了测量脂蛋白a的数值之外,还有没有监测其他血脂的项目,比如胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白这些数值呢?
第2次提问
其它的结果见附图,那只是这个高需要降低吗

为保护用户隐私不显示图片

张小昊医生
也就是说脂蛋白a对于动脉粥样硬化的影响,也就是说它的危险性远远不如低密度脂蛋白胆固醇那么直接。低密度脂蛋白对动脉粥样硬化的影响,无论是从机制方面、还有客观的影响方面,都非常的确切,证据充足。而脂蛋白a目前的研究只是和动脉粥样硬化具有相关性,但是具体的机制方面还并不是特别精确。
2021年04月10日
张小昊医生
他的血脂检查结果显示甘油三酯的水平还是比正常值要高的,脂蛋白水平的升高应该和甘油三酯水平升高有直接的关系。因为脂蛋白升高常常伴随着其他血脂成分的升高。还好,它目前的胆固醇水平和低密度脂蛋白的水平还处于正常范围之内。目前来说肯定是不需要进行药物治疗。

所以他目前最主要的问题就是甘油三酯水平的升高,但这个升高水平还处于可以接受的范围。甘油三酯的升高和饮食有非常直接的关系。油脂尤其是两种饮食,第1种是含有油脂比较高的食物也就是肥肉等类的食物。第2种是糖。因为很多如果摄入过多的糖,超过体内的代谢范围。那多余的糖就会转化为甘油三酯并以脂肪的形式储存起来。这就是就是为什么少林寺的和尚不吃肉也会变胖的原因。所以在饮食上应该注意对于这两种食物的减少。少吃肥肉火锅,各种烧烤,尽量减少各种甜食。在适当的情况下增加运动。理论上来说多吃含有维生素B族类对于降低脂蛋白有一定的帮助。比如各种谷类豆类还有动物内脏等。比如大米,小米荞麦、燕麦。黄豆绿豆。鸡肝,猪肝等。但是也一定要注意适可而止尤其是动物内脏的可能会造成尿酸水平的升高并造成痛风

总之您父亲目前的情况就是甘油三酯的水平相对偏高。在饮食上需要注意少吃肥肉,少吃甜食,适当的增加运动。在平时的饮食过程中多吃青菜。谷类和豆类的食物可能对它有一定的帮助。
2021年04月11日
第3次提问
甜食是不也包括主食呀,我爸现在吃主食吃的多
2021年04月11日
张小昊医生
主食适量控制,如果胖的话 就减半,多吃点菜,如果不胖,适当减减即可。确实 ,主食吃多也会变胖 。