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首先很抱歉关诊了这么久。可能之前您有需要咨询的问题，都没有咨询上。我这边大约十多分钟之后会详细回复你，并详细问诊。感谢您的耐心等待，本条不用回复，以免浪费您宝贵的提问机会。

你好，感谢你们的耐心等待。你爱人的检查结果我已经详细看过了。按照他的实际情况，血脂水平确实控制的不是很达标。需要通过改善不良生活习惯，控制饮食，必要的时候使用药物来使他的血脂达标。

因为你爱人已经明确诊断为高血压病。高血压和高血脂都是导致动脉粥样硬化的高危因素。所以对血脂的控制需要更为严谨一些。如果他没有严重的动脉粥样硬化的证据（比如头颈部血管、心脏血管、肾脏血管、下肢动脉血管有50%以上的动脉粥样硬化性狭窄），那么需要把低密度脂蛋白控制到2.6毫摩尔每升以下就可以了，但如果相关检查提示上述动脉有超过50%以上的狭窄，那么对于血脂的控制就需要更为严格，需要把低密度脂蛋白控制到1.8毫摩尔每升以下。

所以即使您爱人没有严重的动脉粥样硬化狭窄的证据，他的血脂水平也是不达标的，至少需要将他的低密度脂蛋白控制到2.6毫摩尔每升以下。

在临床上我们非常重视将低密度脂蛋白控制到达标水平，因为低密度脂蛋白是导致动脉硬化形成进展加重的始动因素。那么血液中低密度脂蛋白水平越低动脉硬化，进展就会越慢。

为了进一步详细了解您爱人的情况，请您补充一下信息：

1、他高血压病史病史多久了？血压控制情况如何？

2、有没有糖尿病？

3、平时在剧烈活动当中有没有胸闷胸疼的感觉？

4、有没有甲状腺功能减退？

5、是否做过头颈部血管超声、冠脉CT等检查？

抱歉，我看的不是很仔细，那么如果没有高血压病史的话，这个血脂控制就能更宽泛一些。低密度脂蛋白小于3.4就可以了，但如果能够小于2.6那当然是更好了。

由于他现在的不良生活习惯比较多，像吸烟饮酒这些都是导致血脂升高的重要因素。所以综合他的情况，还是建议他先改善生活习惯，低脂饮食，戒烟戒酒。半年之后再复查血脂看情况，目前来说暂时不要先不用口服降血脂的药物。

具体如下：

1、严格戒烟戒酒。

2、尽量的低脂饮食。随着年龄的增长。我们的运动能力都在逐渐的下降，机体的消耗也会越来越少，所以饮食控制就显得特别重要了。

比如多吃青菜，少吃肥肉。以瘦肉、鱼虾、鸡蛋清作为蛋白质的主要来源，少吃火锅、烧烤等食物。在此基础上适量的增加运动并保持下去，一方面可以增加体质，第2个可以降低血脂水平，但一定要保持下去才有效果。

总之他目前的绝对水平处于边界值，目前来说暂时不用口服降血脂的药物，但进一步改善生活方式、戒烟戒酒低脂饮食是非常必要的，将低密度脂蛋白尽量控制在2.6毫摩尔每升以下是更好的。

这种情况应该和血脂没有太大关系，还是由于喝酒导致的。如果控制比较得当的话，三个月应该会有明显的效果。我们在给患者使用调节血脂的药物之前，也建议患者先饮食调节3~6个月，如果不行再开始口服降血脂的药物。