2021年08月27日
第1次提问
医生您好!我眼睛跳了好几天了,平时没有发现任何眼科疾病,也不近视。一开始右边单个眼球跳,频繁跳了2天。第三天感觉身体某些部位也在随机偶尔跳两下,但是不频繁。今天是第四天,右眼下眼皮部分又跳了快一天了(视频中清晰可见),几乎不停的那种跳……请问这是怎么回事?需要治疗吗?

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2021年08月27日
朱秀影医生
楚女士,
您好,感谢您的信任。您的问题和视频我已经收到并研读,您提供的资料很清晰。
您的情况是【眼睑痉挛】,俗称眼皮跳。
眼睑痉挛,与眼皮下的眼轮匝肌痉挛(可以理解为肌肉的抽筋)、异常的神经冲动或眼皮血管收缩或受压迫导致血供异常有关的,大多是与眼疲劳(比如近视不戴镜、或者过多使用手机电脑等)有直接关系、也可能由于睡眠不足或睡眠质量不好引起,也可因精神紧张等加重。

一般来说,发作的时间不会持续很久、跳动的程度也不太严重,不影响日常生活。进行适当做眼保健操、局部按摩或毛巾热敷眼睛(温度以眼部感到舒适为宜),减少过度用眼和改善睡眠,一般持续数天后会消失。同时还可以用缓解视疲劳眼药水如【七叶洋地黄双苷滴眼液】、滋润眼表的【人工泪液】等滴眼和神经营养药【弥可保】片口服,必时可以辅助加以针灸或理疗。
从视频看,目前的痉挛并不会影响日常工作生活。针对您的情况,您可以先改善作息和用眼习惯➕眼保健操、热敷➕滴眼液治疗,观察一段时间看恢复情况。

如果持续多于三个月或比较重(眼皮剧烈频繁抽动导致睁眼困难)的,可以挂号到神经内科/外科进一步检查,具体检查因为跨出我专业范围了,无法确切说明。极少一部分人可能是因为颅内神经血管走形异常,导致神经发出指令异常、导致眼皮下的眼轮匝肌异常收缩,出现眼皮跳动。也有一部分人是无法确定具体病因的。
如果长期眼睑痉挛、影响日常生活,可以每隔4-6个月在眼周注射肉毒素阻断来异常的神经冲动减少痉挛,达到治疗的目的。

在门诊见过大多数的眼皮跳动在数月后可自行缓解的,因此您不用太过担心。一般来说是眼睑痉挛以一过性居多。